Toediening van morfine in de spinale ruimte (ruimte in de wervelkolom) kan worden overwogen als ernstige pijnklachten niet goed reageren op toediening van hoge doseringen opiaten in een andere toedieningsvorm (tablet, pleister). Ook als er bij andere behandelingen teveel bijwerkingen optreden is dit een behandelmogelijkheid.

In eerste instantie zal een proef plaatsvinden met een ruggenprik, waarbij eenmalig morfine wordt toegediend. Bij goed resultaat kan een catheter in de spinale ruimte worden geplaatst en worden aangesloten op een uitwendige morfinepomp. Als sprake is van een chronische ziekte kan de pomp ook onderhuids worden geïmplanteerd en indien nodig van buitenaf worden bijgevuld.

De behandeling

Proefbehandeling

De behandeling vindt plaats op de pijnbehandelkamer onder plaatselijke verdoving. Bij de proefbehandeling wordt een eenmalige injectie gegeven in de wervelkolom door middel van een prik in de onderrug. U wordt hiervoor opgenomen op de afdeling Dagbehandeling. Aan het einde van de dag kunt u, na beoordeling, naar huis. Er wordt op korte termijn een afspraak gemaakt om het resultaat te bespreken en een vervolgplan te maken.

Spinale catheter

Bij de plaatsing van een spinale catheter wordt via een prik in de onderrug een spinale catheter ingebracht. Deze wordt, om de infectiekans te beperken, een stuk onderhuids doorgetrokken en komt dan door de huid naar buiten. Hij wordt aangesloten op een pomp die continu morfine toedient in de spinale ruimte (ruimte in de wervelkolom). U blijft een nacht opgenomen in het ziekenhuis.

Inwendige morfinepomp

Als er gekozen is voor een inwendige morfinepomp, wordt de spinale catheter onderhuids doorgetrokken naar de plaats waar tijdens dezelfde procedure de morfinepomp geplaatst gaat worden. Soms wordt gekozen om deze behandeling onder narcose te verrichten. Na de procedure blijft u een nacht in het ziekenhuis.