Besluit verplichte verzekering

Per 1 september 2003 is het nieuwe Verzekeringsbesluit in werking getreden. Dit besluit vervangt het oude Tijdelijk besluit.

Wijzigingen

Kern van het nieuwe Verzekeringsbesluit is dat, in vergelijking met het oude Tijdelijke besluit, de dekking minder uitgebreid is. De verzekeraar hoeft minder snel tot uitkering over te gaan:

  • Mogelijkheid van verzekering tegen lagere bedragen (verlaagde verzekering) vervalt. Mogelijkheid ontheffing verzekering is daarentegen uitgebreid: ontheffing is nu ook mogelijk als bij vergelijkend onderzoek van twee reguliere behandelmethoden aan het onderzoek hooguit verwaarloosbare additionele risico´s verbonden zijn
    (art 4 Verzekeringsbesluit).
  • Periode van dekking na beëindiging deelname proefpersoon, is verkort van vijf naar vier jaar
    (art 5, eerste lid).
  • Van dekking is voortaan uitgesloten schade die het gevolg is van ofwel het uitblijven van een verbetering, ofwel een verslechtering van de gezondheidsproblemen van de proefpersoon, wanneer die problemen centraal staan in het onderzoek.

Daarnaast is de uiteindelijke uitkering meer begrensd:

  • De bedragen per onderzoek en per verzekeringsjaar zijn ongeveer gehalveerd (art 3, eerste lid).
  • Het verzekerde bedrag bij multicenteronderzoek is gelijkgesteld aan dat van monocenter-onderzoek (art 3, tweede lid).
  • Er wordt nu precies afgebakend welke schaden en kosten tot welke bedragen zijn gedekt (art 6, eerste lid)

Om praktische redenen is verder als eis gesteld dat bij een buitenlandse verzekeraar in de polis een in Nederland gevestigde schaderegelaar moet worden aangewezen voor eventuele vorderingen aan de proefpersoon (art 2, tweede lid).

Tot slot is een aantal punten uit het oude besluit meer nauwkeurig omschreven. Zoals bijvoorbeeld de dekking van een beëindigde verzekering en de risico´s die de verzekering precies dekt (art 3, derde lid en art 5, eerste lid).

Vanaf 1 september 2003

Het nieuwe verzekeringsbesluit geldt voor al het WMO-plichtig onderzoek dat op of na 1 september 2003 een eerste beoordeling krijgt. Onder het nieuwe besluit hoeft minder dekking te worden geboden dan onder het oude, tijdelijke besluit. Dit maakt dat het voor de beoordeling van onderzoek na 1 september 2003 niet noodzakelijk is de polis aan te passen. Ook de polissen die onder het Tijdelijk besluit zijn opgesteld voldoen aan de eisen zoals gesteld in het nieuwe besluit (behalve polissen tegen verlaagde bedragen). ogelijk moet wel de verzekeringstekst van de patiënteninformatie worden aangepast.

Voor onderzoek dat na 1 september 2003 beoordeeld wordt, dient de nieuwe tekst in de patiënteninformatiebrief vermeld te worden.

Onder 'Downloads' treft u de tekst aan voor de verzekeringsparagraaf zoals deze door de Verzekeraar van het St. Antonius Ziekenhuis is aangeleverd voor onderzoek dat bij hen verzekerd wordt. Deze tekst kan voor andere verrichters en verzekeraars aangepast worden. Ook de voorbeeldtekst zoals deze op de website van de CCMO geplaatst is (onder links) kan gebruikt worden voor de patiënteninformatiebrief.