Behandelingen & onderzoeken

Bronchoscopie (met lavage)

Een bronchoscopie is een onderzoek waarbij de longarts in de luchtwegen (bronchiën) van de longen kijkt om een goed beeld te krijgen van de structuur van het slijmvlies, de aanwezigheid van ontstekingen en eventuele afwijkingen. Soms spoelt de arts tijdens de bronchoscopie ook een deel van de luchtwegen met een water-zoutoplossing. Dit wordt een lavage genoemd.

Het onderzoek wordt gedaan met een bronchoscoop. Dit is een dunne buigzame slang die via de mond in de luchtwegen wordt geschoven. Aan het einde van de slang zit een cameraatje.

Op deze pagina snel naar

Meer over bronchoscopie (met lavage)

Biopsie

Tijdens het onderzoek kan de arts met een tangetje stukjes slijm en weefsel wegnemen om te laten onderzoeken. Dit wegnemen van stukjes slijm en weefsel wordt een biopsie genoemd.

Lavage

De arts voert tijdens het onderzoek soms ook een lavage uit. Een bronchoscoop kan namelijk niet in de kleinste vertakkingen van de luchtwegen komen. De arts spuit bij een lavage via de bronchoscoop een water-zoutoplossing in een deel van de luchtwegen. Dat water wordt ook meteen weer opgezogen, samen met allerlei cellen, bacteriën en stoffen die meegespoeld worden. Het spoelvocht bevat daarmee belangrijke informatie over de luchtwegen en wordt naar het laboratorium gestuurd om te laten onderzoeken.

De arts zal de patiënt voor het onderzoek op de hoogte stellen of een lavage nodig is. Soms komt het voor dat de arts tijdens het onderzoek besluit een lavage uit te voeren. Ook dan zal hij/zij de patiënt hiervan op de hoogte stellen.

Voorbereiding

Niet eten en drinken voor het onderzoek

Voor het onderzoek moet u nuchter zijn. Dat betekent dat u een aantal uren voor het onderzoek niets meer mag eten of drinken. Hieronder leest u wat voor u van toepassing is.

Als het onderzoek ’s morgens is

  • U mag vanaf 04.00 uur ‘s nachts niet meer eten en drinken.
  • Gebruikt u ‘s ochtends medicijnen? Dan mag u die gewoon nemen, behalve als de arts anders met u heeft afgesproken.
  • Bij het innemen van tabletten en bij het tanden poetsen mag u een klein slokje water nemen.

Als het onderzoek ’s middags is

  • U mag tot 07.30 uur ‘s morgens een licht ontbijt nemen, bijvoorbeeld een kopje thee met een beschuit.

Iemand meenemen

Neemt u gerust iemand mee naar uw afspraak. Tijdens uw onderzoek kan uw begeleider in de wachtkamer op u wachten.

Medicijnen

Indien u bloedverdunners gebruikt, hoort u van uw longarts of u daarmee moet stoppen en vanaf wanneer.

Gebitsprothese

Heeft u een gebitsprothese, dan vragen wij u deze uit te doen voor het onderzoek.

Overgevoeligheid/allergie

Geef het altijd aan ons door als u overgevoelig of allergisch bent voor bepaalde medicijnen of andere stoffen, bijvoorbeeld voor jodium of pleisters. 

Mijn Antonius-account aanmaken

Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntportaal van het St. Antonius. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest u hoe u dit eenvoudig doet. 

Mijn Antonius

In Mijn Antonius kunt u zelf 24 uur per dag, 7 dagen per week:
• afspraken maken en wijzigen;
• uw onderzoeksuitslagen bekijken;
• uw persoonsgegevens inzien en wijzigen;
• uw medicatieoverzicht inzien en medicatie of allergie toevoegen of wijzigen;
• herhaalrecepten aanvragen;
• een vraag stellen aan uw zorgverlener;
• een samenvatting van uw bezoek bekijken;
• vragenlijsten invullen ter voorbereiding op uw afspraak/behandeling.

Afzeggen

Bent u verhinderd voor het onderzoek? Laat het ons dan zo snel mogelijk weten. Neem hiervoor telefonisch contact op met de afdeling of polikliniek waar het onderzoek plaatsvindt. 

Onderzoek

Bloedafname

  • Ondergaat u een bronchoscopie met lavage dan gaat u eerst naar het laboratorium om een aantal buisjes bloed af te laten nemen, (het afgenomen bloed en het eventuele spoelsel wat tijdens de scopie wordt afgenomen zijn beide nodig om tot een diagnose te komen). Bent u in het ziekenhuis opgenomen? Dan gebeurt het bloedprikken op de verpleegafdeling.
  • Ondergaat u een bronchoscopie zonder lavage, dan gaat u alleen naar het laboratorium voor bloedafname als dat met uw arts is afgesproken.

Verdoven van de keel

Voor het onderzoek verdooft de verpleegkundige uw keel. Dit is nodig om de hoestprikkel weg te nemen. Het verdoven gebeurt in 2 fases: vernevelen en sprayen.

  • Bij het vernevelen inhaleert u verdovingsvloeistof met een soort ‘pijpje’. Dit duurt ongeveer 15 minuten.
  • Daarna verdooft de verpleegkundige uw mond en keel enkele malen met een verdovingsspray. Deze spray veroorzaakt een dik, stijf gevoel in de keel. Ook kunt u het gevoel hebben dat het slikken moeilijker gaat. De spray heeft een bittere smaak. De verdoving heeft zo'n 3 kwartier nodig om in te werken.

Sommige delen van de luchtwegen zijn vooraf moeilijk te verdoven. De arts kan die plekken tijdens het onderzoek via de scoop bijverdoven. Indien nodig, verdooft de arts ook uw stembanden tijdens de scopie. Zo heeft u zo min mogelijk last van hoestprikkels.

De bronchoscopie

  • In de bronchoscopiekamer gaat u liggen op uw rug op een behandeltafel.
  • U krijgt een saturatie-/polsmeter aangesloten, waarmee tijdens het onderzoek het zuurstofgehalte in uw lichaam in de gaten wordt gehouden. Het kan zijn dat u tijdens het onderzoek wat extra zuurstof toegediend krijgt, via een sponsje of ‘zuurstofbrilletje’ in de neus. Hier hoeft u niet van te schrikken, het dient alleen om het onderzoek zo min mogelijk belastend voor u te maken.
  • De arts brengt de bronchoscoop via uw mond en keel naar de luchtwegen. Dit kan even een benauwd gevoel geven. Omdat de luchtwegen echter 4x zo ruim zijn als de grootste bronchoscoop, kunt u tijdens het onderzoek gewoon doorademen.
  • Biopt en kweek: De arts kan via een lampje aan het eind van de bronchoscoop de binnenkant van de luchtpijp en de vertakkingen ervan bekijken. Soms wordt via dezelfde slang wat slijm weggezogen (kweek) of een klein stukje weefsel (biopt) weggenomen voor microscopisch onderzoek. Hier voelt u niets van.
  • Lavage: Tijdens een lavage wordt een deel van de luchtwegen gespoeld, meestal in de middenkwab van de rechter long. De arts spuit dan via een slangetje aan de bronchoscoop een water-zoutoplossing in die meteen weer wordt afgezogen. De verpleegkundige zal u vragen om tijdens het inspuiten van de vloeistof even uw adem in te houden. Dit kan even een benauwd gevoel veroorzaken. Het afgezogen vocht gaat naar het laboratorium voor microscopisch onderzoek.
  • Als de arts klaar is met het onderzoek, verwijdert hij/zij de bronchoscoop.

Duur onderzoek

In totaal duurt een bronchoscopie maximaal 2 1/2 uur. Het onderzoek zelf duurt ongeveer 10 tot 20 minuten. De voorbereiding duurt ongeveer 45 minuten en de nazorg ongeveer een uur.

Na het onderzoek

Na het onderzoek blijft u nog enige tijd in de nazorgruimte:

  • Bent u een poliklinische patiënt, onder de 70 jaar en heeft u geen lavage ondergaan dan blijft u na het onderzoek nog 30 minuten in de nazorgruimte.
  • Bent u een poliklinische patiënt boven de 70 jaar en/of heeft u een lavage ondergaan dan blijft u na het onderzoek nog anderhalfuur in de nazorgruimte.
  • Als u bent opgenomen in het ziekenhuis, brengen wij u direct na het onderzoek weer terug naar de verpleegafdeling. 

Nazorg

Niet eten en niet drinken

Het is belangrijk dat u tot anderhalf uur na het onderzoek niet eet en/of drinkt. De verdoving in uw keel is dan nog niet uitgewerkt en u zou zich ernstig kunnen verslikken.

Klachten

Een bronchoscopie is een veilig onderzoek. Complicaties treden zeer zelden op. Het kan zijn dat u direct na de behandeling last heeft van:

  • een pijnlijke keel;
  • heesheid;
  • benauwdheid;
  • een pijnlijk gevoel op de borst
  • ophoesten van bloederig slijm  

Deze klachten verdwijnen doorgaans binnen enkele dagen. In zeer zeldzame gevallen kan er een klaplong optreden.

Als uw luchtwegen tijdens de bronchoscopie zijn gespoeld (lavage) kan het zijn dat u:

  •  ‘s avonds koorts krijgt;
  • een pijnlijk gevoel heeft bij het ademhalen.

Dit is een normaal verschijnsel. Als het de volgende dag niet over is, neem dan contact op met uw behandelend arts.

Uitslag onderzoek

Het duurt 5 werkdagen voordat alle uitslagen van het onderzoek er zijn. De arts bepaalt op basis daarvan of er nog aanvullende onderzoeken nodig zijn. De arts spreekt met u af wanneer hij/zij met u de uitslag zal bespreken.

Contact opnemen

Heeft u na ontslag dringende vragen? Neem dan gerust contact met ons op.

Tot 24 uur na ontslag

  • Tijdens kantooruren met de poli Longgeneeskunde, T 088 320 14 00.
  • Buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp, T 088 320 33 00.

Na 24 uur na ontslag

  • Tijdens kantooruren met de poli Longgeneeskunde, T 088 320 14 00.
  • Buiten kantooruren met de huisartsenpost in uw regio.

Expertise en ervaring

Het St. Antonius Longcentrum heeft veel ervaring met onderzoek en behandeling van longziekten. Patiënten met klachten en aandoeningen aan het ademhalingssysteem (luchtwegen en longen) kunnen bij ons terecht. Gespecialiseerde longartsen en longverpleegkundigen behandelen uiteenlopende aandoeningen zoals, longfibrose, sarcoïdose, longontsteking, astma, apneu, longkanker, COPD, etc. Jaarlijks vinden er circa 400 longoperaties en 2000 slaapstudies plaats.

Binnen het Longcentrum zijn er expertisecentra voor diverse zeldzame aandoeningen, zoals het ILD Expertisecentrum en het ROW Expertisecentrum.

Veilige zorg in het ziekenhuis

In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons s.v.p. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen:  

• welke medicijnen u gebruikt;
• of u allergieën heeft;
• of u (mogelijk) zwanger bent;
• als u iets niet begrijpt;
• wat u belangrijk vindt;
• als u iets ziet wat niet schoon is.
 
Op de website van de Nederlandse Patiëntenfederatie leest u meer tips over hoe u zelf kunt bijdragen aan veilige zorg.

Toon meer over bijdragen aan veilige zorg

Gerelateerde informatie

Code
LON 03-O