Behandelingen & onderzoeken

Buis- of broekprothese bij verwijde buikslagader

Als de buikslagader ernstig verwijd (aneurysma) of vernauwd is, bestaat het risico dat de slagader knapt of volledig dichtslibt. Op dat moment ontstaat een levensbedreigende situatie. Om dit te voorkomen, kan een prothese of bypass geplaatst worden.

Bij een behandeling aan een verwijding in de buikslagader plaatst de chirurg een buis- of broekprothese (een buis met twee poten). Bij een vernauwing maakt de chirurg een bypass of omleiding met een nieuw bloedvat om de vernauwing heen. Dit kan een kunststof bloedvat of een eigen bloedvat zijn.

Op deze pagina snel naar

Voorbereiding

Voorbereidende gesprekken

Voorafgaand aan uw opname krijgt u voorbereidende gesprekken met de vaatchirurg, de anesthesioloog en de intakeverpleegkundige.

Tijdens het gesprek met de vaatchirurg komt het volgende aan de orde:

  • de behandeling;
  • de operatie;
  • het verwachte resultaat;
  • mogelijke complicaties;
  • eventueel stoppen of doorgebruiken van medicijnen;
  • uw toestemming voor de operatie;
  • eventuele noodzakelijke bloedonderzoeken.

In het gesprek met de anesthesioloog krijgt u informatie over:

  • de verdoving tijdens uw operatie;
  • bijwerkingen;
  • risico’s en complicaties;
  • pijnbestrijding;
  • gebruik van uw medicijnen op de dag van de operatie;
  • eventuele doorverwijzing naar een andere specialist.

Tijdens de intake met de verpleegkundige komt het volgende aan de orde:

  • het verpleegkundige opnamegesprek;
  • inventarisatie van uw thuissituatie, benodigde hulpmiddelen en/of hulpmiddelen thuis;
  • de globale gang van zaken tijdens uw opname.

Bloedverdunners

Om trombose (stolling van het bloed) te voorkomen, krijgt u antistollingstabletten (Persantin®, Ascal® of Plavix®). De arts bepaalt de dosering op grond van uw bloeduitslagen.

Eten en drinken (nuchter zijn)

U moet voor de operatie nuchter zijn. Dat wil zeggen: u mag een aantal uren voor de operatie niet meer eten of drinken.

  • Wordt u tussen 07.00 en 13.00 uur opgenomen, dan mag u vanaf 00.00 uur geen vast voedsel meer eten. Tot 2 uren voor uw opname in het ziekenhuis zijn heldere dranken toegestaan, zoals thee, zwarte koffie (zonder melk), water, appelsap of ranja. Niet toegestaan zijn melkproducten, sinaasappelsap, overige vruchtensappen en alcohol.
  • Wordt u na 13.00 uur opgenomen, dan mag u vóór 07.00 uur ’s morgens nog een licht ontbijt eten (beschuit met jam en een kop thee). Geen zwaar/vet ontbijt. Tot 2 uren voor uw opname in het ziekenhuis zijn heldere dranken toegestaan, zoals thee, zwarte koffie (zonder melk), water, appelsap of ranja. Melkproducten, sinaasappelsap, overige vruchtensappen en alcohol zijn niet toegestaan.

Als u zich niet aan bovenstaande regels houdt, kan uw operatie of ingreep niet doorgaan.

Voorbereiding opname

Voor deze ingreep nemen we u 6 tot 8 dagen op in het ziekenhuis. Op de dag van uw opname krijgt u een paar onderzoeken:

  • bloedonderzoek;
  • lichamelijk onderzoek;
  • eventueel aanvullend onderzoek, dit hoort u van uw arts.

Hier vindt u informatie over de voorbereiding van uw opname.

Mijn Antonius-account aanmaken

Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntportaal van het St. Antonius. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest u hoe u dit eenvoudig doet. 

Mijn Antonius

In Mijn Antonius kunt u zelf 24 uur per dag, 7 dagen per week:
• afspraken maken en wijzigen;
• uw onderzoeksuitslagen bekijken;
• uw persoonsgegevens inzien en wijzigen;
• uw medicatieoverzicht inzien en medicatie of allergie toevoegen of wijzigen;
• herhaalrecepten aanvragen;
• een vraag stellen aan uw zorgverlener;
• een samenvatting van uw bezoek bekijken;
• vragenlijsten invullen ter voorbereiding op uw afspraak/behandeling.

Hoofdbehandelaar

Patiënten worden in het ziekenhuis regelmatig door meerdere medisch specialisten tegelijk gezien. Er is echter altijd één medisch specialist eindverantwoordelijk voor de medische behandeling: de ‘hoofdbehandelaar’. Het is voor u dus belangrijk om te weten wie dit is. Wilt u weten wie uw hoofdbehandelaar is? Vraag dit dan aan de zaalarts of verpleegkundig specialist.

Het filmpje Wie is uw hoofdbehandelaar? geeft u meer informatie hierover.

Behandeling

Vooraf is met de anesthesioloog (verdovingsarts) afgestemd hoe u onder narcose gaat. De vaatchirurg opereert u.

Verwijding in de buikslagader

Bij een buis- of broekprothese opent de vaatchirurg de slagader bij het aneurysma via een snede inde buik. Vervolgens plaatst de arts een prothese waar het bloed doorheen gaat stromen. Daarna hecht hij de slagader rondom de prothese. Als het aneurysma beperkt is tot de buikslagader wordt een buisprothese ingehecht. Als het aneurysma doorloopt tot in de slagaders naar uw bekken of uw benen, zal de chirurg een broekprothese (een buis met twee poten) plaatsen.

Vernauwing in de buikslagader

Als u een vernauwing in uw buikslagader heeft, maakt de chirurg via een snede in de buik  een omleiding (bypass). Bij deze operatie legt de chirurg een nieuw bloedvat als omleiding om de vernauwing heen. Hierdoor kan het bloed om de geblokkeerde plaats heen stromen. Het nieuwe bloedvat kan een kunststof bloedvat of een eigen bloedvat zijn. Dit zal de arts vooraf met u bespreken.

Duur operatie

De operatie duurt 1 tot meerdere uren.

Na de operatie

Na afloop van de operatie blijft u op de uitslaapkamer of brengen we u naar de Intensive Care(IC). Op de IC bent u aangesloten op een ECG-apparaat dat uw hartritme registreert. Als dat nodig is, kunt u ook op andere bewakingsapparatuur aangesloten zijn. Na één nacht op de IC brengen we u terug naar de verpleegafdeling.

Nazorg

Zodra u op de verpleegafdeling bent, krijgt u hulp van de verpleegkundige waar nodig. Langzaam maar zeker kunt u steeds meer zelf doen.

De fysiotherapeut

Een dag voor de operatie en enkele dagen daarna komt de fysiotherapeut bij u langs om ademhalingsoefeningen met u te doen. Deze oefeningen doet u om een longontsteking te voorkomen.

Naar huis

Meestal mag u 5 tot 7 dagen na de operatie weer naar huis.

Voordat u het ziekenhuis verlaat, heeft u nog een ontslaggesprek met de verpleegkundige. Als u nog op- of aanmerkingen heeft, willen wij die graag van u horen. Zo kunnen wij onze zorg steeds verder verbeteren.

Na het ontslaggesprek met een verpleegkundige, krijgt u het volgende mee naar huis:

  • Eventueel de datum waarop u de hechtingen kunt laten verwijderen bij uw huisarts.
  • Een afspraak voor controle op de polikliniek.
  • Een eventuele afspraak voor de Trombosedienst in uw gemeente. Deze komt de eerste keer bij u thuis.
  • U krijgt van de St. Antonius Apotheek medicatie mee. De apotheek stuurt een actueel overzicht naar uw eigen apotheek. De arts stuurt een overzicht naar uw huisarts.
  • De ontslagbrief voor uw huisarts wordt digitaal naar uw huisarts gestuurd.

Bloedverdunners

Als u in het ziekenhuis bent begonnen met het slikken van Sintrommitis®-tabletten (bloedverdunners), gaat u hier thuis mee door zolang de vaatchirurg dat nodig vindt. Als u thuis bent regelt de Trombosedienst het bloedprikken en de dosering van de tabletten.

Adviezen bij het gebruik van bloedverdunners:

• Drink niet meer dan 2 glazen alcohol per dag.
• Gebruik een zachte tandenborstel; uw tandvlees bloedt namelijk sneller als u bloedverdunners gebruikt.

Risico’s en complicaties

Om de risico’s te verkleinen, onderzoeken wij u voorafgaand aan deze operatie uitvoerig en treffen we de nodige voorzorgsmaatregelen. Daarbij kunt u denken aan een bezoek aan de cardioloog of longarts over medicatie of een bezoek aan de fysiotherapeut voor ademhalingsoefeningen. Complicaties die voorkomen zijn:

  • Wondinfectie
  • Trombose (stolsels in het bloed)
  • Longembolie (bloedstolsel in de longvaten)
  • Bloedingen en beschadigingen van de zenuwen
  • Longontsteking
  • Tijdens de ingreep wordt uw lichaamsslagader (aorta) tijdelijk afgeklemd en dit kan een zware belasting zijn voor uw hart. Hierdoor kan een hartinfarct optreden.
  • Een verstoorde nierfunctie. De chirurg plaatst tijdens de operatie een klem boven de vaatverwijding in uw buik, vaak vlak onder of net boven de nierslagaders. Dit kan ertoe leiden dat de nieren niet genoeg bloed krijgen, waardoor uw nierfunctie tijdelijk of in enkele gevallen blijvend beschadigd zijn. U krijgt dan nierdialyse (spoelen met een kunstnier).
  • Gevolgen voor de zaadlozing (bij mannen). Een broekprothese bij verwijding van de aorta kan bij mannen gevolgen hebben voor hun zaadlozing. Tijdens de operatie kan de zenuw die de zaadlozing regelt beschadigd raken. Hierdoor stroomt het sperma niet naar buiten toe maar de blaas in. Dit wordt later uitgeplast via de urine. Deze inwendige zaadlozing is onschadelijk en verandert niets aan het gevoel.
  • Na een bypassoperatie kunnen bloedingen optreden door een lekkage van de geopereerde slagader. Ook is er een kans dat de bypass na de operatie verstopt raakt.
  • Onvoldoende doorbloeding van een gedeelte van de darm, waardoor het nodig is darm weg te nemen.
  • In enkele gevallen kunnen de complicaties leiden tot overlijden.

Weer thuis

Rustig aan doen

Na de operatie kunt u uw dagelijkse activiteiten weer langzaam oppakken. Uw lichaam geeft aan waar uw grenzen liggen. Het duurt meestal 3 tot 6 maanden voordat u zich weer helemaal fit voelt. Na ongeveer 6 weken zijn de in- en uitwendige littekens genezen.

Lichamelijke inspanning

  • Uw lichaam geeft vanzelf aan waar uw grenzen liggen bij activiteiten als lopen en fietsen. U kunt deze langzaam opbouwen.
  • U kunt na de operatie zonder risico’s seksueel contact hebben. Mocht u hier vragen over hebben, dan kunt u bij uw vaatchirurg terecht. Door de vaatvernauwing kan het zijn dat mannen erectieproblemen hebben. In overleg met uw chirurg krijgt u, als u dat wilt een verwijzing naar de uroloog.
  • U bepaalt in overleg met uw (bedrijfs)arts wanneer u weer kunt werken.

Lichamelijke verzorging

U mag douchen. Om te voorkomen dat de wond week wordt, kunt u de eerste 2 tot 3 weken na de operatie beter niet in bad gaan.

Richtlijnen voor been- en voetverzorging:

  • Eén keer per dag wassen met lauwwarm water en grondig afdrogen. Gebruik hierbij een zachte handdoek.
  • Controleer regelmatig of u blaren, wondjes, ingegroeide nagels en huidverkleuring heeft, vooral op uw hiel en tussen uw tenen.
  • Bij een droge huid: dagelijks één keer dun insmeren met een vette crème, lanoline of vaseline. Gebruik niet te veel en te vaak crème, dit 'verstikt' de huid en maakt de huid week.
  • Gebruik voetpoeder als u last heeft van sterk transpirerende voeten of voetschimmel (herkenbaar aan schilfers, blaasjes en jeuk).
  • Uw teennagels moeten recht afgeknipt of gevijld worden (liefst door een pedicure). Knip de hoekjes nooit rond af, dit veroorzaakt ingegroeide nagels.

Uw wonden

  • De eerste weken na de operatie zullen uw wonden nog pijnlijk zijn. Hierdoor kan onder andere het lopen nog moeilijk gaan. Dit wordt langzaam maar zeker beter.
  • Uw been kan de eerste tijd dik zijn. Dit kan tot ongeveer 3 maanden na de operatie duren.
  • Verzorg/verbind uw wonden (zo nodig) zoals uw arts u heeft uitgelegd.
  • Houd de wonden in uw lies goed schoon en droog. Wij adviseren u geen knellend ondergoed te dragen.

Gezonde voeding

U hoeft in principe geen speciaal dieet voor uw bloedvaten te volgen, maar uiteraard is gezonde voeding belangrijk voor de conditie van uw bloedvaten.

  • Wij adviseren u daarom om gezond en ook cholesterol-, zout- en vetarm te eten.
  • Daarnaast is het belangrijk dat u een gezond gewicht heeft en probeert af te vallen als u te zwaar bent.
  • Heeft u moeite met het kwijtraken van uw ontlasting? Dan is het verstandig om veel te drinken en vezelrijke voeding te eten, zoals volkorenbrood, pruimen, zemelen en ontbijtkoek.

Wilt u meer weten over gezonde voeding? Dan kunt u via de verpleegkundige een beroep doen op de diëtist van het ziekenhuis.

Expertise en ervaring

De vaatchirurgen van het St. Antonius bieden alle vaatchirurgische behandelingen en  behandelen vanuit de hele regio aan mensen met complexe aandoeningen aan de bloedvaten. Daarnaast behandelen wij vanuit het hele land mensen die in het kader van een second opinion zijn doorverwezen.

Wetenschappelijk onderzoek

Om de kwaliteit van de zorg voortdurend te verbeteren, doen we veel onderzoek.

Nieuwste technieken

De vaatchirurgen maken gebruik van de nieuwste, innovatieve technieken. De vaatchirurgie wordt uitgevoerd in een moderne hybride-operatiekamer. Hier worden vaatoperaties minimaal-invasief en met de modernste apparatuur uitgevoerd.

Ontstaan verwijding/vernauwing buikslager

Onderstaande factoren spelen een rol bij het ontstaan van een verwijding of vernauwing in de buikslagader.

  • Roken
  • Hoge bloeddruk
  • Suikerziekte
  • Overgewicht
  • Te hoog cholesterolgehalte in het bloed
  • Stress
  • Te weinig beweging
  • Familiaire belasting
Toon meer

Veilige zorg in het ziekenhuis

In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons s.v.p. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen:  

• welke medicijnen u gebruikt;
• of u allergieën heeft;
• of u (mogelijk) zwanger bent;
• als u iets niet begrijpt;
• wat u belangrijk vindt;
• als u iets ziet wat niet schoon is.
 
Op de website van de Nederlandse Patiëntenfederatie leest u meer tips over hoe u zelf kunt bijdragen aan veilige zorg.

Toon meer over bijdragen aan veilige zorg

Meer informatie

Hier leest u een artikel over een succesvolle behandeling van een aneurysma van de buikslagader.

Op onderstaande websites vindt u veel informatie over vaataandoeningen:

Code
VCH 10-B