Behandelingen & onderzoeken

Hartspieronderzoek bij inspanning

Bij klachten van pijn op de borst, wordt in sommige gevallen een hartspieronderzoek gedaan. Dit onderzoek bestaat in principe uit twee delen: een hartspieronderzoek bij inspanning en een hartspieronderzoek in rust. Het doel van het onderzoek is om de doorbloeding van de hartspier in beeld te brengen.

Beide onderzoeken moeten op twee verschillende dagen uitgevoerd worden. Als eerste wordt altijd het inspanningsonderzoek (myocard perfusie SPECT ergometrie/adenosine) gedaan, bestaande uit een inspanningstest en een hartscan.

Op deze pagina snel naar

Meer over hartspieronderzoek bij inspanning

Bij sommige mensen is dit voldoende voor een diagnose. Bij veel mensen is het echter nodig om ook het tweede deel te doen: hartspieronderzoek in rust. Hier wordt u de volgende dag over gebeld en indien nodig wordt er een volgende afspraak voor u gemaakt. De informatie die hierna beschreven staat, gaat alleen over het inspanningsonderzoek.

Er zijn twee mogelijkheden voor de inspanningstest:

1. Inspanning door middel van een fietstest: u fietst op een hometrainer totdat een bepaalde hartslag bereikt is. Tijdens het fietsen wordt een ECG (hartfilmpje) gemaakt en wordt uw bloeddruk gemeten.

2. Inspanning door middel van een medicijn: u krijgt via een infuus een medicijn toegediend dat de inspanning nabootst. Het toedienen gebeurt terwijl u op een bed ligt of terwijl u heel rustig op een hometrainer fietst. Tijdens het toedienen wordt een ECG (hartfilmpje) gemaakt en wordt uw bloeddruk gemeten.

Voorbereiding

Voor dit onderzoek zijn verschillende voorbereidingen nodig:

  • U mag 12 uur voor het onderzoek geen cafeïne meer gebruiken. Cafeïne zit in koffie, thee (ook de cafeïnevrije varianten), cola, energiedrankjes en chocoladeproducten.
  • U moet 4 uur voor het onderzoek nuchter zijn. U mag dan niets meer eten of drinken. 
  • Halverwege het onderzoek moet u één boterham met vetrijk beleg (bijvoorbeeld 48+ kaas of pindakaas) eten. Wij vragen u om dit zelf van huis mee te nemen.
  • Met bepaalde medicijnen moet gestopt worden. In onderstaande tabel staat welke medicijnen wanneer gestopt moeten worden. Als er een bijlage is meegestuurd met een overzicht van uw medicijnen, controleer dan goed of alle medicatie staat genoemd die u gebruikt. Neem zo spoedig mogelijk telefonisch contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde als dit niet klopt. Op de dag van het onderzoek mag u wel uw medicijnen meebrengen, zodat u deze na de inspanningstest direct weer kunt innemen.
  • Nitrospray of Isordil (pilletje onder de tong) mag u tot 4 uur voor het onderzoek nog gebruiken. Wanneer u andere nitraten (bijvoorbeeld monocedocard) moet stoppen voor het onderzoek, zou u de nitropray of een pilletje onder de tong nog wél mogen gebruiken bij pijn op de borst. Als u dit niet in huis heeft, laat dit dan tijdig weten bij de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Dan wordt hiervoor een recept naar u opgestuurd.
  • Alle andere medicijnen gebruikt u zoals u gewend bent.
  • Bent u diabetespatiënt? Neem dan zo spoedig mogelijk telefonisch contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde voor overleg.
Medicijn: Stoppen vanaf:
   
   
   
   
   

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger? Neem dan ruim voordat het onderzoek plaatsvindt contact met ons op. Als u borstvoeding geeft, dan moet u hier na het onderzoek 24 uur mee stoppen. U kunt wel kolven; de afgekolfde melk kunt u na 24 uur weer gebruiken.

Onderzoek

Doel onderzoek

Het doel van dit onderzoek is om de doorbloeding van de hartspier tijdens inspanning in beeld te brengen. Op deze manier kan onderzocht worden of er eventueel sprake is van ischeamie (vernauwing) of infarct (afsluiting) in de kransslagaders (de slagaders rond het hart). Daarnaast kan ook de pompfunctie van het hart worden bepaald.

Verloop onderzoek

  • Inbrengen infuus: nadat u zich heeft gemeld bij de balie van de Nucleaire Geneeskunde, haalt een laborant u uit de wachtkamer op. De laborant plaatst een infuus bij u in uw arm. Het infuus is een dun flexibel buisje dat in een bloedvat geplaatst wordt. De prik die hiervoor nodig is, is ongeveer vergelijkbaar met de prik voor bloed afnemen. 
  • Inspanningstest: nadat het infuus geplaatst is, wordt u meegenomen naar een andere ruimte waar de inspanningstest plaatsvindt. Hier wordt eerst een rust-ECG (hartfilmpje) gemaakt. Kleding op de borst moet hiervoor verwijderd worden. Vervolgens wordt de inspanningstest uitgevoerd. Dit kan door middel van een fietstest of het toedienen van een medicijn. Tijdens de inspanningstest worden uw bloeddruk en hartslag gemeten. Wanneer uw hart op maximale inspanning is, wordt via het infuus een radioactieve vloeistof toegediend. Dit zorgt ervoor dat de doorbloeding van het hart tijdens inspanning zichtbaar wordt. De radioactieve stof heeft geen bijwerkingen. Het is belangrijk dat u door blijft fietsen, totdat er wordt aangegeven dat u mag stoppen.
  • Pauze: na de inspanningstest neemt u weer plaats in de wachtkamer. De radioactieve stof heeft minstens drie kwartier tot een uur nodig om in te werken. In deze wachttijd is het belangrijk dat u iets vetrijks eet en drinkt. Daarom moet u op dat moment uw meegebrachte boterham opeten. Van ons krijgt u van ons een beker chocolademelk. Verder mag u nog niets anders eten of drinken.
  • Scan: tenslotte wordt u opgehaald voor de scan. Voor de scan moet kleding met metaal op de borst verwijderd worden. Kleding zonder metaal mag u aanhouden. Tijdens de scan ligt u met uw armen boven uw hoofd op de onderzoekstafel. De camera draait in stapjes om uw borst heen, dit duurt ongeveer 25 minuten. Het is erg belangrijk dat u stil blijft liggen. 
  • Vervolg: na afloop van de scan is dit deel van het onderzoek klaar en mag u naar huis gaan. De volgende werkdag wordt u gebeld of het tweede deel van het onderzoek voor u wel of niet nodig is. Als dit wel nodig is, wordt er meteen een afspraak met u gemaakt voor het tweede deel (hartspieronderzoek in rust).
  • Totale tijd: alles bij elkaar duurt het onderzoek ongeveer 2,5 uur.

Uitslag

Binnen twee werkdagen krijgt u van ons te horen of u wel of niet moeten terugkomen voor deel 2 van het onderzoek (hartspieronderzoek in rust).

  • Moet u terugkomen voor het rust onderzoek. Dan moet u wachten totdat dit deel ook is uitgevoerd voordat u de uitslag kunt krijgen.
  • Hoeft u niet terug te komen voor het rust onderzoek, dan zal de uitslag binnen enkele werkdagen bekend zijn bij uw specialist.

Nazorg

Direct na het onderzoek kunt u gewoon alle bezigheden verrichten die u gewend bent.

Contact met anderen

De hoeveelheid gebruikte straling is klein en verdwijnt snel. Na het onderzoek kunt u normaal omgaan met volwassenen. Kinderen onder de 3 jaar zijn extra gevoelig voor straling. In de 24 uur nadat de radioactieve stof toegediend is, is het daarom beter niet te lang heel dicht bij een jong kind te zijn. Dat betekent bijvoorbeeld dat u hem/haar niet langer dan een half uur op schoot houdt. Verder kunt u kinderen gewoon verzorgen. Het is ook aan te raden de eerste 24 uur wat afstand te houden van zwangere vrouwen.

Expertise en ervaring

Het St. Antonius Ziekenhuis staat onder andere bekend om zijn Hartcentrum. Het is een van de meest innovatieve hartcentra van Nederland; vrijwel alle vormen van hartklachten en hartaandoeningen worden hier behandeld. Jaarlijks worden er ruim 2.000 hartoperaties uitgevoerd. Dit is meer dan 10% van het totaal aantal hartoperaties in Nederland. Daarnaast worden er jaarlijks ruim 2400 dotterbehandelingen/diagnostische metingen en 1600 ritmebehandelingen verricht.

Het St. Antonius Hartcentrum kent een lange traditie in de behandeling van hart- en vaatziekten en staat bekend om het toepassen van nieuwe onderzoeks- en behandelmethoden. Het heeft een eigen research & development voor onderzoek naar nieuwe behandelmethoden op zowel nationaal als internationaal niveau. Artsen uit de hele wereld komen naar het St. Antonius Hartcentrum om zich te bekwamen in de nieuwste behandeltechnieken.

Een aantal specialisten van het St. Antonius Hartcentrum heeft op wetenschappelijk gebied een internationale reputatie. Het hartteam bestaat uit cardiologen en hartchirurgen. Samen bespreken zij alle hartpatiënten die naar het Hartcentrum komen voor onderzoek en/of behandeling. In het hartteam wordt bekeken welke behandeling het beste is voor de individuele patiënt. De hartteambespreking is uitgevonden in het St. Antonius en functioneert al meer dan 50 jaar in het Hartcentrum. Het is inmiddels de wereldwijde standaard.

Waarom duurt het onderzoek zo lang?

Op de Nucleaire Geneeskunde gebruiken we radioactieve stoffen om organen zichtbaar te maken.

De hoeveelheid straling is erg klein. Om toch een goed beeld te krijgen, is het nodig om lange tijd opnames te maken. Hoe langer de opname duurt, hoe meer straling de camera opvangt en hoe beter het beeld wordt.

Toon meer

Meer informatie

Kijk voor meer informatie over hart- en vaatziekten ook op de website van de Hartstichting.

Gerelateerde informatie

Code
NG 40-O-1