Revalidatieprogramma Op weg naar herstel

Om uw klachten nauwkeurig in beeld te krijgen, vragen wij u vragenlijsten in te vullen, op papier of digitaal via het patiëntenportaal Mijn Antonius.

Aan de hand van deze informatie en uw intakegesprek kunnen wij een persoonlijk programma aanbieden. Deze vragenlijsten krijgt u na ongeveer 6 weken en 12 weken opnieuw mee of digitaal toegestuurd, om de voortgang te evalueren en eventueel het programma aan te passen.

Om uw lichamelijke conditie en trainingsniveau in kaart te brengen, doen wij de eerste training een krachttest en een test voor het uithoudingsvermogen.

Samen met uw fysiotherapeut stelt u doelen op voor de trainingsperiode, om actief en gemotiveerd aan de slag te gaan. Mogelijke doelen zijn:

• Conditie behouden tijdens chemotherapie
• Dagelijks 30 minuten wandelen met 5 km/u, weer dagelijks met de hond uit
• Fietsen naar de stad, 8 km met 18 km/u
• Met een wasmand de trap twee keer op- en aflopen
• Zelf boodschappen doen met tas > 8 kg
• Een hele avond met sociale activiteiten volhouden
• Met de kinderen een potje voetballen
• 4 uur in de tuin werken
• 2 dagen per week weer aan het werk gaan
• Eigen sportactiviteit hervatten, of helder krijgen welke sport voor u geschikt is

Denkt u alvast na over wat u in 12 weken wilt bereiken, dat helpt voor een positieve focus en motivatie.

• U komt op de afgesproken tijd direct naar de oefenzaal; u hoeft zich niet bij de balie te melden.
• Er zijn kleedkamers met een kluisje (1 euro) en douches beschikbaar.
• Bij binnenkomst desinfecteert u uw handen met Sterilium. In de oefenzaal trainen veel mensen met een kwetsbare afweer; hiermee beschermen we elkaar tegen infecties.
• Bij gebruik van een toestel: leg een handdoek over het oppervlak. Indien u fors transpireert: neem na de oefening het toestel af met wat water en een microvezeldoekje. 
• De eerste 6 dagen na de chemo: neem het toestel af met alcohol vanwege mogelijke afvalstoffen in het transpiratievocht.

Wat neemt u mee?

• Handdoek
• Kleding waarin u makkelijk kunt bewegen
• Sportschoenen
• Flesje water en eventueel iets te eten

Kunt een keer niet meedoen, meld u dan af

Weet u van tevoren dat u afwezig bent, dan kunt u zich afmelden bij uw therapeut. Bij afwezigheid op het laatste moment belt u af via 088 320 77 50 (kies locatie Utrecht of Nieuwegein).

Dit programma bestaat uit kracht- en conditietraining, 2 keer per week 1 uur, gedurende 12 weken. De trainingen wordt uitgevoerd volgens het High Intensity Paces-protocol:

Kracht
20 minuten per sessie, 2 series van 12 tot 8 herhalingen op 70 tot 80% van uw maximale kracht. Per persoon kiezen we welke oefeningen het meest geschikt zijn: de oefeningen kunnen op apparaten worden uitgevoerd maar ook op een step, mat of balansbord.

Conditie
30 minuten per sessie (minstens 10 minuten per toestel; fiets, loopband, roeimachine en crosstrainer). Intensiteit is afwisselend tussen de 50 en 80% van uw maximale inspanningsvermogen (gemeten bij intake). Dit monitoren we met behulp van de Borg-schaal (zie verderop) en uw hartslag (60-90% van maximale Hf = 220 - uw leeftijd).

Testen
Elke 3 tot 4 weken (her)testen we uw kracht en uithoudingsvermogen. Elke 6 weken herhalen we de vragenlijsten.

Sport & spel
In een aantal revalidatiegroepen doen we ook sport en spel: volleybal, racketsporten, bootcamp, allerlei balspellen, en regelmatig ook ontspanningsoefeningen. Dit is intensief en blessuregevoelig en daarom niet voor iedereen geschikt. Het is wel een goede manier om de grenzen te verkennen, weer voluit te durven bewegen, iets nieuws te proberen, ervaren wat een geschikte sport/beweegactiviteit zou zijn na afloop van de revalidatie en vooral veel lol te hebben. Het is het favoriete uurtje van de week

Ieder volgt zijn/haar eigen programma, dat we gelijktijdig uitvoeren tijdens de trainingsuren. Er zit altijd een conditiedeel (aerobe training) en krachttraining bij.

Afhankelijk van de fysieke conditie, belasting van de chemo en bestraling, het herstellen van operatiewonden of andere klachten (lymfoedeem, gewrichtsklachten, uitzaaiingen in het bot) en uw persoonlijke doelen, stelt uw fysiotherapeut de eerste keer een basisprogramma op. Dit programma bouwen we geleidelijk uit in duur en intensiteit.

Deze scorelijst gebruiken we veel om een indruk te krijgen van hoe zwaar u een activiteit vindt (kortademing, verzuurde spieren, zweet, pijnklachten).

• Een optimale trainingsintensiteit ligt tussen de 12 en 16 op de Borgschaal. 
• Lager dan < 12: u bent lekker aan het bewegen maar het zet geen zoden aan de dijk qua conditie-opbouw.
• Hoger dan > 16: overbelasting, risico op blessures en toename van vermoeidheid door uitputting.

Bij revalidatie en fysieke training is het belangrijk om volwaardige voeding binnen te krijgen: eet volgens de Schijf van Vijf van het Voedingscentrum, tenzij u een specifiek dieet volgt. 

Op de website van het Voedingscentrum vindt u veel informatie en goede recepten op maat. Op de website van Voeding en Kanker staat veel wetenschappelijk onderbouwde antwoorden op vragen en mythes rondom voeding en kanker.

Aanbevelingen

• Vitamines en mineralen, anti-oxidanten: veel groente en fruit.
• Koolhydraten: vooral volkoren, zoals volkorenbrood, volkoren pasta en couscous en zilvervliesrijst. Eet ongeveer een uur van te voren wat koolhydraten om uw training goed vol te kunnen houden.
• Eiwitten: minder vlees en meer plantaardig. Varieer met vis, peulvruchten, noten, eieren en vegetarische producten. Genoeg zuivel, zoals melk, yoghurt en kaas, en een handje ongezouten noten. Eiwitten zijn belangrijk voor de spieropbouw en versnellen het herstel na sporten.
• Vetten: vooral zachte of vloeibare smeer- en bereidingsvetten.
• Vocht: voldoende vocht zoals kraanwater, thee en koffie.

In de periode van herstel bij kanker en de draad van het leven weer oppakken, maakt vrijwel iedereen een fase door van vermoeidheid, emotionaliteit en zeer wisselende dagen: de ene dag zit u vol energie en kunt u de wereld aan, de volgende dag kan vol frustratie en verdriet zitten.

Het helpt om uw beschikbare energie goed te verdelen. De PRET-regels kunnen hierbij helpen. Ze zijn toepasbaar op werksituaties, maar ook op het weer oppakken van de taken thuis.

• Videodagboeken rondom borstkanker vindt u op op de website van KWF Kankerbestrijding
• Betrouwbare medische informatie en lotgenotencontact vindt u op http://www.kanker.nl
• Informatie over zeer ernstige vermoeidheid vindt u op de website van het Helen Dowling Instituut