Behandelingen & onderzoeken

Operatie bij vernauwde- of afgesloten beenslagader

Een vernauwing van de beenslagader komt door vetafzetting en verkalking in die slagader, atherosclerose. Dit ontwikkelt zich meestal heel geleidelijk en veroorzaakt pijnklachten bij het lopen. Bij een operatie maakt de arts het bloedvat schoon of brengt een omleiding aan. Zo kan het bloed weer normaal door de slagader stromen.

Het kan zijn dat er zo weinig bloed door het been stroomt dat er zelfs pijn is in een rusthouding. Een operatie is dan vaak de enige oplossing voor de klachten.

Op deze pagina snel naar

Voorbereiding

Voorbereiden gesprekken

Voorafgaand aan uw opname krijgt u voorbereidende gesprekken met de vaatchirurg, de anesthesioloog en de intakeverpleegkundige.

Tijdens het gesprek met de vaatchirurg komt het volgende aan de orde:

  • de behandeling
  • de operatie
  • het verwachte resultaat
  • mogelijke complicaties
  • eventueel stoppen of doorgebruiken van medicijnen
  • uw toestemming voor de operatie
  • eventuele noodzakelijke bloedonderzoeken

In het gesprek met de anesthesioloog krijgt u informatie over:

  • de verdoving tijdens uw operatie
  • bijwerkingen
  • risico’s en complicaties
  • pijnbestrijding
  • gebruik van uw medicijnen op de dag van de operatie
  • eventuele doorverwijzing naar een andere specialist

Tijdens de intake met de verpleegkundige komt het volgende aan de orde:

  • het verpleegkundige opnamegesprek
  • inventarisatie van uw thuissituatie, benodigde hulpmiddelen en/of hulpmiddelen thuis
  • de globale gang van zaken tijdens uw opname

Bloedverdunners

Om trombose (stolling van het bloed) te voorkomen, krijgt u antistollingstabletten (Persantin®, Ascal® of Plavix®). De arts bepaalt de dosering op grond van uw bloeduitslagen.

Eten en drinken (nuchter zijn)

U moet voor de operatie nuchter zijn. Dat wil zeggen: u mag een aantal uren voor de operatie niet meer eten of drinken.

  • Wordt u tussen 07.00 en 13.00 uur opgenomen, dan mag u vanaf 00.00 uur geen vast voedsel meer eten. Tot 2 uren voor uw opname in het ziekenhuis zijn heldere dranken toegestaan, zoals thee, zwarte koffie (zonder melk), water, appelsap of ranja. Niet toegestaan zijn melkproducten, sinaasappelsap, overige vruchtensappen en alcohol.
  • Wordt u na 13.00 uur opgenomen, dan mag u vóór 07.00 uur ’s morgens nog een licht ontbijt eten (beschuit met jam en een kop thee). Geen zwaar/vet ontbijt. Tot 2 uren voor uw opname in het ziekenhuis zijn heldere dranken toegestaan, zoals thee, zwarte koffie (zonder melk), water, appelsap of ranja. Melkproducten, sinaasappelsap, overige vruchtensappen en alcohol zijn niet toegestaan.

Als u zich niet aan bovenstaande regels houdt, kan uw operatie of ingreep niet doorgaan.

Voorbereiding Opname

Voor deze ingreep nemen we u 4 tot 5 dagen op in het ziekenhuis. Als alleen uw liesslagader wordt schoongemaakt mag u vaak al na 2 dagen naar huis.

Hier vindt u informatie over de voorbereiding van uw opname. 

Behandeling

Op de dag van uw opname krijgt u een paar onderzoeken:

  • bloedonderzoek;
  • lichamelijk onderzoek;
  • eventueel aanvullend onderzoek, dit hoort u van uw arts.

De operatie

Vooraf is met de anesthesioloog (verdovingsarts) afgestemd of u een ruggenprik krijgt of onder narcose gaat. De vaatchirurg opereert u.

Nadat de narcose of ruggenprik is ingewerkt begint de operatie. De vaatchirurg maakt een snee in uw lies, klemt de vernauwde slagader af en maakt deze daarna open. Met speciale instrumenten verwijdert de vaatchirurg de verstopte binnenbekleding van de slagader. Daarna sluit de chirurg de slagader.

Bij ernstige verkalking over een langer traject maakt de chirurg een omleiding langs het afgesloten bloedvat, dit heet een bypass. Hiervoor kan hij een kunststofbypass gebruiken of een ader uit het lichaam. Hiervoor maakt hij een hulpsnee in de knie of de buik.

Na afloop van de operatie blijft u een paar uur op de uitslaapkamer om te kijken of alles goed met u gaat. Daarna brengen wij u terug naar de verpleegafdeling.

Duur operatie

De operatie duurt 1,5 tot 2 uur.

Nazorg

Naar huis

Als alleen de liesslagader wordt schoongemaakt, mag u na 2 dagen weer naar huis. Na een bypass-operatie mag u meestal na 4 tot 5 dagen weer naar huis.

Voordat u het ziekenhuis verlaat, heeft u nog een ontslaggesprek met de verpleegkundige. Als u nog op- of aanmerkingen heeft, willen wij die graag van u horen. Zo kunnen wij onze zorg steeds verder verbeteren.

Na het ontslaggesprek met een verpleegkundige, krijgt u het volgende mee naar huis:

  • Datum waarop u de hechtingen bij uw huisarts kunt laten verwijderen.
  • Een afspraak voor controle op de polikliniek, indien noodzakelijk.
  • Als u Sintrom® of Marcoumar® gebruikt, krijgt u een afspraak voor de Trombosedienst in uw gemeente.
  • U krijgt van de St. Antonius Apotheek medicatie mee. De apotheek stuurt een actueel overzicht naar uw eigen apotheek. De arts stuurt een overzicht naar uw huisarts.
  • De ontslagbrief voor uw huisarts wordt digitaal naar uw huisarts gestuurd.

Gezonde voeding

  • U hoeft in principe geen speciaal dieet voor uw bloedvaten te volgen, maar uiteraard is gezonde voeding belangrijk voor de conditie van uw bloedvaten.
  • Wij adviseren u daarom om gezond en ook cholesterol-, zout- en vetarm te eten.
  • Daarnaast is het belangrijk dat u een gezond gewicht heeft en probeert af te vallen als u te zwaar bent.
  • Heeft u moeite met het kwijtraken van uw ontlasting? Dan is het verstandig om veel te drinken en vezelrijke voeding te eten, zoals volkorenbrood, pruimen, zemelen en ontbijtkoek.

Wilt u meer weten over gezonde voeding? Dan kunt u via de verpleegkundige een beroep doen op de diëtist van het ziekenhuis.

Antistollingsmedicijnen

Als u in het ziekenhuis bent begonnen met Ascal® en Plavix®-tabletten, gaat u hier thuis mee door. De vaatchirurg beslist hoelang het nodig is dat u deze medicijnen gebruikt. In elk geval tot aan uw eerste controle op de polikliniek. U krijgt hiervoor een recept mee.

Adviezen bij het gebruik van bloedverdunners:

• Drink niet meer dan 2 glazen alcohol per dag.
• Gebruik een zachte tandenborstel; uw tandvlees bloedt namelijk sneller als u bloedverdunners gebruikt.

Als u de bloedverdunner Acenocoumarol gebruikt, krijgt u uitgebreidere informatie via de trombosedienst.

Risico’s en complicaties

Om de risico’s te verkleinen, onderzoeken wij u voorafgaand aan deze operatie uitvoerig en treffen we de nodige voorzorgsmaatregelen. Complicaties die voorkomen zijn:

  • Wondinfectie
  • Trombose (stolsels in het bloed)
  • Longembolie (bloedstolsel in de longvaten)
  • Bloedingen en beschadigingen van de zenuwen
  • Longontsteking of hartinfarct
  • Een nabloeding kan ontstaan als de geopereerde slagader gaat lekken. Het is dan nodig om opnieuw te opereren.
  • Trombose in de geopereerde slagader
  • Verdoofd gevoel. Bij een operatie worden gevoelszenuwen in de huid doorgesneden. Dit is niet te voorkomen. Hierdoor kunt u een verdoofd gevoel hebben in de huid bij het operatielitteken. Meestal is het gevoel na enkele weken tot maanden weer normaal.
  • Dikker been. Een normaal verschijnsel na deze operatie is dat het geopereerde been dikker wordt. Dit kan een tijd aanhouden. Een elastische kous om uw onderbeen kan helpen.

Weer thuis

Rustig aan doen

Na de operatie kunt uw dagelijkse activiteiten weer langzaam oppakken. Zodra uw wonden genezen zijn, kunt u alles weer doen zoals u gewend was. Goede leef- en eetgewoonten kunnen helpen voorkomen dat u opnieuw problemen aan uw bloedvaten krijgt. Hierover krijgt u informatie mee naar huis.

Lichamelijke inspanning

  • Uw lichaam geeft vanzelf aan waar uw grenzen liggen bij activiteiten als lopen en fietsen. U kunt deze langzaam opbouwen.
  • Om de doorbloeding te stimuleren, is het belangrijk dat u regelmatig een klein stukje loopt. Bouw dit langzaam op.
  • U kunt na de operatie zonder risico’s seksueel contact hebben. Mocht u hier vragen over hebben, dan kunt u bij uw vaatchirurg terecht.
  • U bepaalt in overleg met uw (bedrijfs)arts wanneer u weer kunt werken.

Let op uw houding

Vooral de eerste tijd na de operatie is het beter bepaalde houdingen te vermijden. Om te voorkomen dat uw beenvaten afknellen is het belangrijk om:

  • niet te lang stil te zitten;
  • niet met uw benen over elkaar te zitten;
  • niet te hurken en te knielen.

Lichamelijke verzorging

U mag douchen. Om te voorkomen dat de wond week wordt, kunt u de eerste 2 tot 3 weken na de operatie beter niet in bad gaan.

Richtlijnen voor been- en voetverzorging:

  • Eén keer per dag wassen met lauwwarm water en grondig afdrogen. Gebruik hierbij een zachte handdoek.
  • Controleer regelmatig of u blaren, wondjes, ingegroeide nagels en huidverkleuring heeft, vooral op uw hiel en tussen uw tenen.
  • Bij een droge huid: dagelijks één keer dun insmeren met een vette crème, lanoline of vaseline. Gebruik niet te veel en te vaak crème, dit 'verstikt' de huid en maakt de huid week.
  • Gebruik voetpoeder als u last heeft van sterk transpirerende voeten of voetschimmel (herkenbaar aan schilfers, blaasjes en jeuk).
  • Uw teennagels moeten recht afgeknipt of gevijld worden (liefst door een pedicure). Knip de hoekjes nooit rond af, dit veroorzaakt ingegroeide nagels.

Uw wonden

  • De eerste weken na de operatie zullen uw wonden nog pijnlijk zijn. Hierdoor kan onder andere het lopen nog moeilijk gaan. Dit wordt langzaam maar zeker beter.
  • Uw been kan de eerste tijd dik zijn. Dit kan tot ongeveer 3 maanden na de operatie duren.
  • Verzorg/verbind uw wonden (zo nodig) zoals uw arts u heeft uitgelegd.
  • Na de operatie kan uw been nog enkele weken opgezet blijven. De afvoer van lymfevocht moet weer goed op gang komen na de operatie. Door de spieren te gebruiken, stimuleert u de afvoer van dit vocht. U kunt dit doen door het lopen uit te breiden. Als u rechtop zit, kunt u het been hoog leggen.

Expertise en ervaring

De vaatchirurgen van het St. Antonius bieden alle vaatchirurgische behandelingen en  behandelen vanuit de hele regio aan mensen met complexe aandoeningen aan de bloedvaten. Daarnaast behandelen wij vanuit het hele land mensen die in het kader van een second opinion zijn doorverwezen.

Wetenschappelijk onderzoek

Om de kwaliteit van de zorg voortdurend te verbeteren, doen we veel onderzoek.

Nieuwste technieken

De vaatchirurgen maken gebruik van de nieuwste, innovatieve technieken. De vaatchirurgie wordt uitgevoerd in een moderne hybride-operatiekamer. Hier worden vaatoperaties minimaal-invasief en met de modernste apparatuur uitgevoerd. Ook beschikken op de afdeling Radiologie over een interventiekamer voor de dotterbehandelingen.

Meer informatie

Op onderstaande websites vindt u veel informatie over vaataandoeningen:

Gerelateerde informatie

Code
VCH 13-B