Betere keuzes bij gebroken heup: Thamar Kroes promoveert op zorg voor kwetsbare ouderen
Een gebroken heup is voor kwetsbare ouderen een ingrijpende gebeurtenis. Van het ene op het andere moment moeten zij, samen met hun naasten en zorgverleners beslissen over een behandeling die grote invloed heeft op hun verdere leven. Moet er geopereerd worden of niet? En wat betekent die keuze voor comfort en kwaliteit van leven? In haar promotieonderzoek, waarop zij op 30 april promoveerde, laat arts-onderzoeker Thamar Kroes zien hoe deze moeilijke keuzes beter ondersteund kunnen worden.
Digitale keuzehulp
Kwetsbare ouderen die hun heup breken, hebben vaak al meerdere gezondheidsproblemen en zijn minder mobiel. Wanneer zij op de Spoedeisende Hulp komen, moet onder tijdsdruk een belangrijke keuze worden gemaakt: opereren of niet opereren.
Uit haar onderzoek blijkt dat duidelijke en eerlijke informatie helpt om samen tot een keuze te komen. Tegelijkertijd is dat niet altijd eenvoudig, bijvoorbeeld door emoties, tijdsdruk of geheugenproblemen zoals dementie. “Het zijn beslissingen die je niet kunt uitstellen, maar die wel enorm veel impact hebben,” zegt Thamar Kroes. “Juist daarom is het belangrijk dat mensen goed begrijpen wat de mogelijkheden zijn en wat die betekenen voor hun kwaliteit van leven.”
Om patiënten en naasten te ondersteunen, ontwikkelde Kroes een digitale keuzehulp. Deze legt in begrijpelijke taal uit wat de opties en de effecten zijn en helpt om te achterhalen wat voor iemand belangrijk is, zoals zelfstandigheid, comfort of levensverlenging.
Nieuwe inzichten in pijnbestrijding
Wanneer wordt besloten om een gebroken heup niet te opereren, verschuift de behandeling naar comfort en kwaliteit van leven. Goede pijnbestrijding is dan essentieel.
Kroes onderzocht daarom ook twee nieuwe technieken die pijnzenuwen rond de heup gericht uitschakelen: het fenol PENG-blok en het spinale fenol-in-glycerol (SPING)-blok. Beide methoden richten zich op het uitschakelen van pijnzenuwen rond de heup. “Uit de studies blijkt dat deze technieken bij veel patiënten effectief pijn verminderen en het gebruik van morfine kunnen beperken,” vertelt Thamar Kroes. Dat is voor veel patiënten fijn omdat morfine vervelende bijwerkingen heeft zoals verstopping en misselijkheid.
Persoonsgerichte zorg
Het onderzoek van Thamar Kroes laat zien dat zorg voor kwetsbare ouderen met een gebroken heup vraagt om goede communicatie, pijnbestrijding en dat patiënt, naasten en artsen samen beslissen over de behandeling . Met haar werk draagt Kroes bij aan meer persoonsgerichte zorg voor kwetsbare ouderen en hun naasten.
Thamar Kroes promoveerde onder begeleiding van traumachirurg dr. Detlef van der Velde van het St. Antonius Ziekenhuis.
Wij feliciteren Thamar van harte met het behalen van haar promotie!