Omleiding bij het hart straks zonder openhartoperatie
Baanbrekende onderzoeksresultaten brengen minimaal invasieve bypasschirurgie stap dichterbij
Een nieuwe techniek voor de omleiding van de kransslagader (bypass) is veilig en de omleiding blijft ook een jaar na de ingreep goed open. Dat is de uitkomst van belangrijk onderzoek in het St. Antonius Hartcentrum. Bij de nieuwe techniek wordt het bloedvat niet meer gehecht, maar gebruikt de arts een klein clipje. Daardoor zou de operatie in de toekomst minimaal invasief kunnen worden uitgevoerd, via een klein gaatje, zonder dat de borstkas open hoeft.
Wat is een omleiding (bypass)?
Bij veel mensen komt vet of kalk vast te zitten aan de binnenkant van de bloedvaten bij het hart (kransslagader). Het bloed kan er dan niet goed langs. Artsen leggen dan een omleiding aan, dit heet ook wel een bypass. Het bloed stroomt dan via een ander bloedvat om de verstopping heen.
Nu maken artsen die omleiding meestal vast met heel kleine hechtingen. Hiervoor is een openhartoperatie nodig waarbij de borstkas wordt geopend en het hart wordt even stilgelegd. Een hart-longmachine neemt dan het werk van het hart en de longen over. Voor de patiënt is dit een zware operatie met vaak een lange hersteltijd.
Van belofte naar bewijs
Artsen opereerden de afgelopen jaren in onderzoeksverband al 81 patiënten met behulp van deze ELANA-techniek van AMT Medical en volgden hen een jaar lang. Onafhankelijke onderzoekers controleerden en beoordeelden deze éénjaarsresultaten en concluderen twee dingen: de nieuwe techniek is veilig én het bloed blijft goed door de omleiding stromen. Die resultaten werden op 15 juli gepubliceerd.
Bart van Putte, hartchirurg en hoofdonderzoeker in het St. Antonius Hartcentrum: “Dit resultaat is echt een baanbrekende mijlpaal in ons onderzoek. We weten nu dat deze manier veilig is en ook na de ingreep goed blijft werken. Daarmee kunnen we verder onderzoeken hoe we de bypassoperatie in de toekomst minder zwaar kunnen maken voor patiënten. We zijn er nog niet, maar met dit resultaat komen we wel heel dicht bij ons einddoel: een bypass zonder openhartoperatie.”
Toekomst dichterbij
Wereldwijd worden naar schatting tussen de 1 en 1,2 miljoen bypassoperaties per jaar uitgevoerd. Van Putte: “Als we deze ontwikkeling kunnen laten slagen, betekent dat voor grote patiëntengroepen sneller meer kwaliteit van leven. Bovendien kunnen we besparen op de inzet van de hart-longmachine, de ligduur en de hersteltijd.”
Maar zover is het nog niet. Daarvoor is eerst meer onderzoek nodig. Het Hartcentrum start dit jaar nog twee grote vervolgonderzoeken.
Nog geen standaardbehandeling
De techniek is op dit moment ook nog niet voor alle bypasspatiënten beschikbaar als reguliere zorg. Hiervoor is nog goedkeuring nodig van officiële instanties (in Europa heet die goedkeuring CE-markering). Deze resultaten helpen daarbij. De verwachting is dat deze goedkeuring in 2027 plaatsvindt. Tot die tijd kunnen patiënten alleen in onderzoeksverband met deze techniek behandeld worden.
Bekijk hieronder hoe de omleiding met de ELANA-clip in zes stappen wordt gemaakt.
