Dieetadvies bij een chyluslekkage (MCT dieet)

Het voedsel dat u eet, wordt verteerd. De voedingsstoffen worden door de darmwand opgenomen en komen in het bloed terecht. Hierdoor worden ze door het hele lichaam vervoerd en komen ze overal terecht waar ze nodig zijn.

Bij de vetten gaat de overgang van darm naar bloedbaan via een tussenstap: de chylus. Chylus is een vloeistof (lymfevocht) die in de darmwand wordt gevormd en die veel vetten bevat. Met de chylus wordt het vet vanuit de darm naar de bloedbaan vervoerd.

Als iemand geopereerd wordt in de buik- of borstholte kan een gaatje in een chylusvat ontstaan. Daardoor ontstaat een lekkage van chylus en daarmee verlies van calorieën (energie) en belangrijke voedingsstoffen. Een lek in een chylusvat geneest vaak vanzelf. Maar het gaat sneller als zo min mogelijk chylus door het gaatje stroomt.

Als u weinig vet eet, maakt u weinig chylus aan. Dit kan bijdragen aan het herstel van de chyluslekkage.

Vet is een belangrijk onderdeel van de voeding en als u te weinig daarvan binnenkrijgt, kan u te weinig energie binnenkrijgen. Ook mist u dan de in vet oplosbare vitamines A, D en K. In plaats van 'gewoon' vet kunt u MCT vet gebruiken. Lees hieronder wat MCT vet is.

De vetten in onze voeding bestaan voor het grootste deel uit lange ketens van vetzuren, Long Chain Triglyceriden, afgekort tot LCT. Deze LCT’s worden via de lymfe (met chylus) in het lichaam opgenomen.

Er zijn ook kortere ‘vetketens’, de Medium Chain Triglyceriden of MCT’s. Deze vetten worden rechtstreeks door de darmwand opgenomen en in het lichaam vervoerd. Een voeding met voornamelijk MCT-vetten zorgt dus dat er geen chylus aangemaakt wordt.

Bij het MCT-dieet zijn twee zaken belangrijk:

• U mag maar héél weinig ‘gewone vetten’ (LCT’s) nemen. U gebruikt dus een vetbeperkte voeding.
• In plaats van LCT-vetten mag u wel MCT-vetten gebruiken om voldoende energie binnen te krijgen.

Chylus bevat veel eiwit. Als u veel chylus verliest, kan het nodig zijn dat u voeding nodig heeft met meer eiwit. Uw diëtist zal u hierover informeren.

In het ziekenhuis wordt uw maaltijdkeuzeformulier aangepast aan de richtlijnen. Dat wil zeggen, dat alleen gebruik wordt gemaakt van magere producten en de maaltijden worden bereid met MCT-vet.

Als u zelf met het dieet aan de slag gaat, is het belangrijk om te weten welke producten in het dieet passen en welke vermeden moeten worden. Deze informatie komt terug in de variatielijst voor het MCT-dieet.

MCT-vetten

In plaats van gewone boter, margarine, halvarine, olie en/of producten om in te bakken en te braden kunt u MCT-margarine en/of MCT-olie gebruiken.

MCT-vetten smaken anders dan gewone vetten. Ook bederven ze sneller, en buiten de koelkast worden ze vloeibaar. MCT-vetten moeten dus altijd in de koelkast worden bewaard.

MCT-margarine is online te koop via www.mctdieetshop.com en via www.eurocept-homecare.nl/patient/medische-voeding. Deze wordt niet vergoed via de zorgverzekeraar. U kunt wel een bedrag voor dieetkosten aftrekken van de inkomstenbelasting. Voor exacte gegevens kunt u terecht bij de Belastingdienst.

Voor MCT-olie kan de diëtist voor u een machtiging regelen via een facilitair bedrijf. Deze wordt wel vergoed via de zorgverzekeraar. 

Met behulp van onderstaande lijst kan afwisseling worden aangebracht in het eetpatroon en kunnen verantwoorde keuzen worden gemaakt.

Voor vragen over dit dieet kunt contact opnemen met de diëtist. Stel uw vraag via Mijn Antonius.

Het telefonisch spreekuur is elke werkdag tussen 9.00 en 9.30 uur via T 088 320 78 05.

De diëtisten van het St. Antonius Ziekenhuis geven patiënten op de poli en op de verpleegafdeling advies over voeding, dieet en gezondheid. Ook hebben zij veel ervaring met persoonlijke dieetadviezen voor bepaalde patiëntengroepen, zoals voor mensen met diabetes en mensen die een maagverkleining hebben gehad.