Aandoeningen

Bicepspeesafwijkingen

De biceps is een tweekoppige spier aan de voorzijde in de bovenarm die helpt bij het buigen van de elleboog. De lange bicepspees zorgt voor 15% van de kracht, de korte bicepspees voor 85% van de kracht.

De lange pees hecht aan de bovenzijde van de kom van de schouder (glenoid), gaat vervolgens over de schouderkop en daalt dan aan de voorzijde van de kop en bovenarm af richting de elleboog. Waarschijnlijk is deze route de oorzaak van het feit dat de lange bicepspees een kwetsbare structuur is in de schouder.

Op deze pagina snel naar

Meer over bicepspeesafwijkingen

Problemen doen zich in de regel voor bij de aanhechting (SLAP-laesie) dan wel in de tunnel waar de bicepspees doorheen loopt aan de voorzijde van de schouder  (bicepstendinopathie).

Aandoeningen van de bicepspees

Bicepstendinopathie

Bicepstendinopathie betekent dat de bicepspees is aangedaan. Vrijwel altijd wordt hiermee de lange bicepspees bedoeld. De pees kan overbelast zijn of verouderd of een combinatie daarvan. Hierdoor gaat de pees zwellen en glijdt deze minder goed door de tunnel aan de voorzijde van de schouderkop.

Bicepspeesluxatie

Bicepspeesluxatie betekent dat de bicepspees uit zijn tunnel schiet aan de voorzijde van de schouderkop. De band die het dak vormt van de tunnel is dan gescheurd en soms is er ook een pees aan de voorzijde van de schouder ingescheurd. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door een val.

Bicepspeesruptuur

Bicepspeesruptuur betekent dat de lange bicepspees afgescheurd is. Vaak wordt dit veroorzaakt door een combinatie van veroudering van de pees en een grote kracht op de pees zoals bij een val. Afhankelijk van het stadium van de veroudering is er veel of weinig kracht nodig om de pees af te scheuren. Zo kan de pees ook afscheuren bij licht tillen.

Bicepspeesafwijkingen

Symptomen

Bicepstendinopathie

Klachten bestaan uit pijn aan de voorzijde van de schouder. Vaak kunnen patiënten het met één vinger aanwijzen. De pijn is vooral aanwezig bij het heffen van de arm en na inspanning.

Bicepspeesluxatie

Sommige patiënten voelen de pees aan de voorzijde van de schouder verschieten als deze in of uit het gootje gaat.

Bicepspeesruptuur

Soms gaat zo’n afscheuring ongemerkt, maar meestal wordt het afscheuren ook echt zo gevoeld met een pijnscheut. In de dagen daarna ontstaat een blauwe plek aan de voorzijde van de bovenarm. De lange bicepsspier zal zich terugtrekken richting de elleboog. Hierbij bolt de spier op en dat noemen we het ‘popeye-fenomeen’. Meestal kunnen mensen hier goed mee functioneren.

Onderzoeken

Bij een bezoek aan de polikliniek (schouderspreekuur) vindt er naast een intakegesprek ook een lichamelijk onderzoek plaats, waarbij de schouder wordt onderzocht. Daarnaast worden er röntgenfoto's gemaakt. Als de arts vermoedt dat er inderdaad sprake is van een afwijking van de bicepspees, wordt meestal meteen een echo gemaakt.

Behandelingen

Er zijn twee behandelmogelijkheden:

Niet-operatief

Bicepspeesafwijkingen kunnen meestal goed behandeld worden met gerichte fysiotherapie.

Operatief

Soms geeft een gerichte fysiotherapie niet het gewenste resultaat. In dat geval kan een (kijk)operatie de oplossing bieden.

Meer informatie

Website

Lees meer informatie op de website van de Vereniging voor Orthopedie.

Gerelateerde informatie

Code
ORT 87-A