Aandoeningen

Stuitligging

Een kindje dat tegen het eind van de zwangerschap met de billen omlaag ligt in plaats van met het hoofd wordt een kindje in stuitligging genoemd.

Vroeg in de zwangerschap liggen veel kinderen in stuitligging. Dit neemt af als de zwangerschap vordert. Rond de uitgerekende datum ligt ongeveer 3% van de kinderen in stuitligging.

Op deze pagina snel naar

Meer over stuitligging

Bij een stuitligging kan het kindje tijdens de zwangerschap handmatig gedraaid worden (versie), zodat het alsnog in hoofdligging komt. Maar ook in stuitligging kan het kind vaak gewoon, via de vagina, geboren worden. De billen of voeten worden dan als eerste geboren. Meestal zal het kindje echter met een keizersnede worden geboren.

Uitwendige draaiing

De reden om je kind uitwendig naar de hoofdligging te draaien, is dat de kans dat je een keizersnede nodig hebt dan veel kleiner wordt. We proberen dit meestal als je tussen de 36 en 37 weken zwanger bent. Voor die tijd draaien veel kinderen nog uit zichzelf. Na 37 weken is er ook nog kans dat draaien lukt, maar is de draairuimte beperkter. De versie wordt uitgevoerd door een klinisch verloskundige van St. Antonius Geboortezorg die hierin gespecialiseerd is (versiekundige).  

Wat is een stuitligging? 

Bij een stuitligging ligt het hoofd van het kind boven in de baarmoeder, terwijl de billen (onvolkomen stuitligging) of de benen (volkomen stuitligging) beneden bij de ingang van het bekken liggen (zie figuur 1).

verschillende soorten stuitligging

Figuur 1. De verschillende soorten van een stuitligging

1. Onvolkomen stuitligging: met de benen omhoog langs het lichaam
2. Volkomen stuitligging: met gebogen knieën zodat de voeten naast de billen liggen
3. Half (on)volkomen stuitligging: één been als volkomen, één been als onvolkomen stuitligging
4. Voetligging: benen gestrekt omlaag zodat één of beide voeten onder de billen lig(t)(gen)

Oorzaken

Meestal is onbekend waarom een kindje in stuitligging ligt. Wel is bekend dat het vaker voorkomt bij een tweelingzwangerschap. Ook bij een afwijkende vorm van de baarmoeder of het bekken, bij een placenta of bij een vleesboom die voor de baarmoedermond ligt en bij sommige zeldzame aangeboren afwijkingen van het kindje. Dit laatste is bij het echoscopisch onderzoek dan al naar voren gekomen.

Complicaties

Bijwerkingen en complicaties bij draaiing

De kans op complicaties is zeer klein. Wel hebben veel vrouwen last van de bijwerkingen van de medicatie; deze verdwijnen binnen enkele uren vanzelf. Daarnaast kan je buik door het duwen een paar dagen gevoelig zijn. Direct na het draaien kan de hartslag van de baby wat trager zijn, maar deze wordt bijna altijd snel weer normaal. In minder dan 1% van de gevallen blijft de hartslag afwijkend en kan het eventueel nodig zijn direct een keizersnede te doen.  

Behandelingen

Stuitligging bij 36 weken

Ben je 36 weken zwanger en ligt je kindje in stuitligging dan zijn er drie mogelijkheden:

  • uitwendige draaiing naar hoofdligging;
  • vaginale stuitbevalling;
  • bevalling via keizersnede. 

Expertise en ervaring

Bij St. Antonius Geboortezorg bieden we alle zorg rondom zwangerschap en geboorte. Onze specialisten en verpleegkundigen staan 24 uur per dag klaar om jou, je kindje en je partner de beste zorg te kunnen bieden. Bij St. Antonius Geboortezorg werken gynaecologen en verloskundigen zeer nauw samen. We werken vanuit de overtuiging dat iedere zwangere vrouw en haar partner centraal staan in een heel bijzondere fase van hun leven waar wij als zorgprofessionals graag een bijdrage aan leveren: zorgzaam, met plezier en zo persoonlijk mogelijk. Wij werken met passie en warmte en willen je graag net dat beetje meer geven. Elke familie en gezin is uniek. Jullie persoonlijke wensen vinden wij belangrijk. We vormen samen met jullie een hecht team en kijken naar welke zorg op welk moment gewenst is, het beste past en mogelijk is.   

Versiespreekuur bij St. Antonius Geboortezorg

Bij St. Antonius Geboortezorg houden getrainde verloskundigen en gynaecologen meerdere keren per week versiespreekuren. Moeders waarbij het kindje in stuitligging in de buik zit, kunnen hier (via de eigen zorgverlener) terecht om te proberen de baby te draaien. De verloskundigen en gynaecologen hebben al vele succesvolle versies gedaan en hebben hierdoor ruime ervaring opgebouwd. De verloskundigen zijn officieel gecertificeerd voor het verrichten van uitwendige versies (versiekundigen).

Vaginale bevalling of keizersnede?

De gynaecoloog bespreekt met jou en je partner of een gewone bevalling veilig is of dat het beter is een keizersnede te doen.

Vaginale bevalling is mogelijk als:

  • er geen ernstige problemen waren bij de vorige bevalling (zoals moeizame vacuüm- of
    tangverlossing);
  • het geschatte gewicht van het kindje niet te hoog is;
  • het hoofd van het kind voorovergebogen ligt;
  • de stuit iets is ingedaald in het bekken;
  • de ontsluiting en uitdrijving tijdens de bevalling goed verloopt;
  • de hartslag van je kindje tijdens de bevalling optimaal blijft.

Veelal kun je zelf kiezen tussen een vaginale stuitbevalling of een keizersnede. Voorwaarde is wel dat de gynaecoloog die de vaginale bevalling begeleidt dit ook verantwoord vindt.

Wanneer heb je geen keuze?

Soms kun je niet zelf kiezen hoe je bevalt. Je kunt niet kiezen als:

  • de bevalling zo snel gaat dat je kindje al bijna geboren wordt;
  • je kindje vóór 39 zwangerschapsweken geboren wordt;
    De gynaecoloog doet pas een keizersnede na 39 voldragen zwangerschapsweken.
    Zo probeert hij te voorkomen dat je kindje ademhalingsproblemen krijgt door onrijpe longen.
  • de gynaecoloog het niet verantwoord vindt om je vaginaal te laten bevallen. Bijvoorbeeld als je een moeizame kunstverlossing hebt gehad bij je vorige bevalling, je kind te groot wordt geschat, je kind niet gunstig ligt, de ontsluiting of uitdrijving niet snel genoeg verloopt of de harttonen van je kindje verslechteren.

Een keuze maken

Als je als aanstaande ouders kunt kiezen tussen een gewone bevalling of een keizersnede, is het belangrijk alle voor- en nadelen goed op een rij te zetten. Veel ouders denken dat de keizersnede de veiligste manier is, maar aan een keizersnede kleven ook nadelen. Hieronder vind je de voor- en nadelen op een rij.

Vaginale bevalling

  • Een vaginale bevalling verloopt en voelt natuurlijk en spontaan.
  • Je ondergaat geen operatie en hebt dus niet te maken met bijkomende nadelen.
  • De kans dat je kindje kort na de geboorte problemen heeft is iets groter.
  • Je hoeft minder lang in het ziekenhuis te blijven.
  • Je herstelt sneller.
  • Bij een volgende bevalling kun je eventueel thuis bevallen. Na een keizersnede kan dit niet meer.

Keizersnede

  • Bij een keizersnede is de kans op complicaties bij je kindje kort na de geboorte iets kleiner.
  • Je moet langer in het ziekenhuis blijven.
  • Het duurt langer voordat je hersteld bent.
  • Bij een keizersnede is de kans op complicaties bij de moeder groter.
  • Na een keizersnede is bij een volgende zwangerschap geen thuisbevalling meer mogelijk.
  • Bij een volgende bevalling is er een iets grotere kans op complicaties.
Toon meer over vaginale bevalling of keizersnede

Meer informatie

Code
GEB 04-A