BRMO (Bijzondere Resistente Micro-Organismen)

Iedereen draagt bacteriën bij zich, zowel op als in het lichaam. Bacteriën horen bij de mens en hebben meestal een nuttige functie. Patiënten hebben vaak minder weerstand en zijn gevoeliger voor infecties. Daarom is het belangrijk om te voorkomen dat bacteriën zich verspreiden onder patiënten door standaard bij iedere patiënt algemene hygiënemaatregelen in acht te nemen. Soms zijn aanvullende isolatiemaatregelen nodig ter bescherming van medepatiënten, bezoekers en ziekenhuismedewerkers.

Resistente bacteriën

Infecties die veroorzaakt worden door bacteriën kunnen behandeld worden met verschillende antibiotica. Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën doden of de groei ervan remmen. Het komt voor dat bacteriën ongevoelig (resistent) worden voor sommige antibiotica, waardoor deze antibiotica niet helpen.

Niet ziek

Van bacteriën hoeft u helemaal niet ziek te worden, ook van resistente bacteriën niet. Het is dan ook niet nodig om behandeld te worden. Het is mogelijk dat u de bacterie vanzelf kwijtraakt. Als de resistende bacterie toch een infectie  veroorzaakt, dan is maar een beperkt aantal antibiotica beschikbaar.

U kunt drager worden van resistente bacteriën:

• als u in het verleden vaak (diverse soorten) antibiotica heeft gebruikt;
• als u opgenomen bent geweest in een buitenlands ziekenhuis (daar komen vaker resistente bacteriën voor);
• als u in een asielzoekerscentrum woont of heeft gewoond;
• door antibioticagebruik in de productie van voedsel. Er zijn aanwijzingen dat een deel van de bevolking hier resistent van wordt.

Soms wordt de bacterie bij toeval gevonden en is het niet te achterhalen hoe u aan de bacterie komt.

Als u BRMO-drager bent en u moet worden opgenomen in het ziekenhuis, dan treffen wij bij uw opname in het ziekenhuis onderstaande extra maatregelen. We doen dit om verspreiding van de resistente bacteriën te voorkomen. De bacteriën verplaatsen zich door direct contact of via voorwerpen. Alleen als bepaalde resistente bacteriën bij u in de luchtwegen zitten, kunt u deze door de lucht (hoesten) verspreiden.

• Bij  een ziekenhuisopname wordt u in isolatie verpleegd om verspreiding van deze bacteriën naar andere patiënten te voorkomen.
• Het personeel draagt tijdens de dagelijkse verzorging een schort, handschoenen en eventueel een mondneusmasker. Door deze beschermende kleding kunnen bacteriën zich niet via de medewerkers verspreiden in het ziekenhuis. Als een medewerker alleen een praatje komt maken, of bijvoorbeeld de krant komt brengen, dan zijn deze maatregelen niet nodig.

Ja, bezoekers moeten zich op de afdeling eerst melden bij de verpleging. De verpleging informeert hen dan over de voorzorgsmaatregelen die specifiek voor uw situatie gelden. Verder gelden voor het bezoek de volgende algemene voorschriften:

• Als bezoekers niet alleen voor u komen, maar ook bij een andere patiënt in het ziekenhuis op bezoek willen gaan, moeten zij eerst die andere patiënt bezoeken, voordat zij bij u langskomen.
• Als het bezoek weer bij u weggaat moeten zij, voor ze de gang op gaan, de handen desinfecteren met handalcohol.

Isolatie is geen reden om een onderzoek of behandeling niet door te laten gaan. Als u voor onderzoek of een behandeling naar een andere afdeling moet, dan gelden daar dezelfde voorzorgsmaatregelen als op de afdeling waar u opgenomen bent.

Als u voor een onderzoek of behandeling naar het ziekenhuis komt, verzoeken wij u te melden dat u drager bent van een BRMO. Op de meeste poliklinieken gelden geen extra voorzorgsmaatregelen.

Als u drager bent van een BRMO, wordt er in uw patiëntendossier een melding geplaatst, zodat artsen en verpleegkundigen op de hoogte zijn. Uw  huisarts krijgt een brief van het ziekenhuis over uw dragerschap.

Het is tot nu toe niet te voorspellen hoe lang u drager blijft. Sommige patiënten dragen een resistente bacterie langer dan een jaar bij zich. Anderen raken de bacterie vanzelf eerder kwijt. Om erachter te komen of u nog steeds drager bent of niet, zullen controlekweken afgenomen moeten worden.

Controlekweken

Bij uw bezoek aan de polikliniek zal de infectiepreventieverpleegkundige u benaderen om controlekweken af te nemen en uw vragen te beantwoorden. Voor een controlekweek wordt met een wattenstok een kweek van de anus (rectum) genomen, soms ook van urine, keel of wond. In het laboratorium wordt dit onderzocht op de aanwezigheid van resistente bacteriën.

Als in 3 achtereenvolgende kweeksets de resistente bacterie niet wordt gevonden (kweek negatief), heffen we de isolatiemaatregelen weer op. U en uw huisarts ontvangen hierover een brief.

Let op: Als u drager bent van de VRE-bacterie, dan zijn er afwijkende afspraken over het opheffen van de maatregelen. De infectiepreventieverpleegkundige zal u dit bij een poliklinisch bezoek uitleggen.

Als u drager bent hoeft u thuis, behalve het handen wassen na toiletgebruik, geen (extra) maatregelen te treffen. Verder geldt:

Meld het als u drager bent

• Als u gebruikmaakt van thuiszorg, fysiotherapie of andere zorg, is dat geen probleem. Wij  vragen u wel te melden dat u drager bent van een resistente bacterie. Elke organisatie heeft eigen protocollen met betrekking tot extra hygiënemaatregelen.
• Wanneer u ook patiënt bent in een ander ziekenhuis, vragen wij u bij dit ziekenhuis te melden dat u drager bent van een resistente bacterie. Het betreffende ziekenhuis kan dan de noodzakelijke maatregelen nemen. De procedures kunnen tussen de ziekenhuizen onderling enigszins verschillen.

Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, dan kunt u deze altijd stellen aan de infectiepreventieverpleegkundige, de verpleegkundige op de afdeling of aan uw behandelend arts.

Tot slot

Wij  realiseren ons dat de controlekweken en de isolatiemaatregelen voor u ingrijpend en onaangenaam kunnen zijn, maar het is de enige manier om u zo goed mogelijk te kunnen behandelen en verspreiding van BRMO in het ziekenhuis te voorkomen.

Wij hopen op uw begrip en danken u voor uw  medewerking.

Bronvermelding

Deze informatie is gebaseerd op richtlijnen van de Werkgroep Infectiepreventie (Maatregelen tegen overdracht van Bijzondere Resistente Micro-organismen (BRMO)).

In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons a.u.b. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen: