Transplantatie is helaas niet voor iedereen mogelijk. Dialyse meestal wel, maar is een ingrijpende behandeling. De afgelopen jaren heeft ons dialysecentrum studies gedaan naar wel of niet starten met dialyse. Eén van de conclusies is dat conservatieve behandeling (niet starten met dialyse) voor sommige patiënten een goede keuze kan zijn. Wij leggen u hier uit wat een conservatieve behandeling bij nierfalen inhoudt. Ook leggen we uit wat belangrijk kan zijn bij uw beslissing.
Meer over conservatieve behandeling
Er zijn meerdere behandelingen mogelijk bij nierfalen:
U beslist samen met uw behandelteam of u kiest voor een conservatieve behandeling of voor een nierfunctievervangende behandeling (zoals dialyse). U kunt hier meer lezen over behandelingen en onderzoeken bij nierfunctievervangende behandelingen.
Wat is een conservatieve behandeling?
Een conservatieve behandeling betekent dat een patiënt niet wordt geopereerd of een ingreep ondergaat. Men kiest voor een conservatieve behandeling wanneer van een operatie of ingreep weinig resultaat wordt verwacht. Of wanneer de patiënt veel andere ziekten heeft die een ingreep te risicovol maken. Conservatieve behandeling bij nierfalen betekent dat een patiënt niet start met dialyse. Wel wordt het achteruitgaan van de nieren zoveel mogelijk vertraagd. Ook worden klachten behandeld. Dit kan bijvoorbeeld met medicijnen of adviezen over leefstijl. Een conservatieve behandeling is een actieve behandeling samen met het behandelteam. Het doel is om de kwaliteit van leven zo goed mogelijk te houden.
Voor- en nadelen van een conservatieve behandeling
Er kunnen verschillende redenen zijn om te kiezen voor een conservatieve behandeling. Het kan zijn dat u of de nefroloog niet verwacht dat uw kwaliteit van leven beter wordt met dialyse. Of dat de nefroloog niet verwacht dat u langer leeft met dialyse. Een andere reden kan zijn dat u te maken heeft met andere ernstige ziektes. Het kan ook zijn dat u om andere persoonlijke redenen ervoor kiest om niet te starten met dialyse. Dialyse kan een zware behandeling zijn.
Voordelen
Uit onderzoek is gebleken dat er een aantal voordelen zijn van een conservatieve behandeling ten opzichte van dialyse. De voordelen kunnen zijn:
- Geen zware dialysebehandeling met mogelijke bijwerkingen
- Minder opnames in het ziekenhuis
- Meer tijd thuis zijn en de dingen kunnen doen die u belangrijk vindt
Nadelen
Een nadeel van een conservatieve behandeling is dat vocht en afvalstoffen zich in het lichaam ophopen. Uw conditie gaat dan langzaam achteruit. Op een gegeven moment is de nierfunctie zo laag dat klachten steeds sterker kunnen worden. Denk daarbij aan klachten als vermoeidheid, lusteloosheid, weinig trek en vocht vasthouden. Er komt een moment waarop een conservatieve behandeling overlijden niet meer kan voorkomen.
Expertise en ervaring
Internist-in-opleiding Wouter Verberne heeft onder leiding van Willem Jan Bos, internist-nefroloog van het St. Antonius een studie gedaan naar conservatieve behandeling. De conclusie van deze studie is dat patiënten van 80 jaar of ouder die kiezen voor dialyseren, niet altijd langer leven dan patiënten die kiezen voor een conservatieve behandeling. Conservatieve behandeling kan daarom een goede keuze zijn voor sommige oudere patiënten. Deze conclusies zijn in 2016 gepubliceerd in het Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN).
Meer informatie
Mocht u na het lezen van deze informatie vragen hebben, dan kunt u altijd contact opnemen met de medewerkers van de Nierfalenpoli. U kunt ons bellen via T 088 - 320 59 00 of mailen naar nierfalen@antoniusziekenhuis.nl
Zoekt u steun bij het omgaan met problemen in uw dagelijkse leven, dan kunnen onze maatschappelijk werkers u verder helpen. Voor vragen over uw voeding kunt u terecht bij onze diëtisten. De maatschappelijk werkers en diëtisten zijn te bereiken via bovenstaand nummer van de Nierfalenpoli.
Websites met meer informatie
Nierwijzer
In de Nierwijzer staan video’s van mensen die al eerder voor de keuze hebben gestaan. Zij vertellen wat de behandeling voor invloed heeft op hun dagelijks leven. Waarom ze ervoor gekozen hebben, hoe ze zich erbij voelen en wat zij als voor- en nadelen ervaren.
Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN)
Een actieve vereniging van en voor nierpatiënten.
www.nieren.nl
Platform voor nierpatiënten en hun naasten.
De Nierstichting zet alles op alles om ervoor te zorgen dat mensen met een nierziekte in leven blijven, en écht kunnen blijven leven.
"Deze tekst is geschreven in samenwerking met de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN)."