Symptomen
Bij een erectiestoornis merkt de man dat de erectie niet volledig is. De penis is dan niet meer volledig stijf, soms maar half stijf of alleen enige zwelling. Vaak is de duur van de erectie korter dan gewenst om sex te hebben. Bij een lichamelijke oorzaak van een erectiestoornis zijn de nachtelijke- of de ochtenderecties minder of geheel afwezig.
Soorten
De oorzaak van een erectiestoornis kan lichamelijke zijn. Bij hart- en vaatziekten, Diabetes Mellitus en sommige neurologische aandoeningen zie je dit vaak. Dan wordt de ochtenderectie vaak minder of is deze helemaal afwezig.
Sommige medicijnen hebben erectiestoornissen als bijwerking, je kunt dan denken aan beta-blokkers (medicijnen die de bloeddruk en de hartslag reguleren) of plastabletten.
Erectiestoornissen kunnen ook ontstaan na een prostaatoperatie- of bestraling vanwege prostaatkanker. Het kan ook ontstaan na operatie of bestraling van de endeldarm. Vaak zijn dan zenuwbanen beschadigd die zorgen voor een goede erectie. Er is dan zeker behandeling mogelijk.
Als een erectiestoornis op jonge leeftijd al begint, vaak bij mannen die voor het eerst seksueel actief zijn, dan kan er sprake zijn van het wegstormen van bloed uit de penis bij erectie, waardoor de erectie wel opkomt, maar niet vastgehouden kan worden. Dit heeft een lichamelijke oorzaak die helaas moeilijk behandelbaar is.
Onderzoeken
Tijdens het polibezoek wordt uw penis en scrotum onderzocht. Daarnaast kan de gespecialiseerde uroloog of verpleegkundig specialist een echo (duplex) van de penis maken. Hierbij wordt de bloeddoorstroming van de penis in beeld gebracht.
Behandelingen
Behandeling van erectieproblemen kan op meerdere manieren plaatsvinden.
Lichamelijke erectiestoornis (organisch)
Bij organische erectiestoornis is het nodig langdurig medicatie of hulpmiddelen te gebruiken om een goede erectie te verkrijgen. Vaak wordt eerst gestart met tabletten (PDE5 remmers) zoals de welbekende Viagra®, Cialis® of Levitra®.
Als deze niet meer helpen is het mogelijk een vacuümpomp te gebruiken, zelfinjectie therapie toe te passen of plasbuisgel te gebruiken om een erectie op te wekken. De medicatie is verkrijgbaar op recept, maar deze wordt niet vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekering. De vacuümpomp kunt u via een medisch speciaalzaak of via internet kopen.
Als laatste is het mogelijk om een erectieprothese operatief te implanteren. U moet hiervoor wel aan een aantal voorwaarden voldoen. De gespecialiseerde verpleegkundig specialist kan u hierover informeren en de mogelijkheden met u bespreken. Deze operatie wordt in het St. Antonius Ziekenhuis uitgevoerd door dr. J.J.H. Beck.
Situatieve erectiestoornis
Bij situatieve erectiestoornis kan ondersteuning van PDE5 remmers zinvol zijn naast gesprekken met een seksuoloog. De behandelopties kunt u bespreken met de gespecialiseerde verpleegkundig specialist tijdens een poligesprek. Zij zal u de voor- en nadelen van de verschillende behandelingen uitleggen en samen met u tot een keuze komen.
Expertise en ervaring
St. Antonius Mannenzorg is een van de speerpunten binnen de Urologie van het St. Antonius Ziekenhuis. Mw. J.P. Verkerk-Geelhoed, verpleegkundig specialist en dr. J.J.H. Beck zijn gespecialiseerd in de mannenzorg en kunnen u begeleiden bij uw erectieproblemen en de behandeling ervan.
De toegangstijd tot de polikliniek is maximaal 4 weken. Diagnostiek met de echo/duplex van de penis wordt door de gespecialiseerde verpleegkundig specialist of uroloog met de nieuwste echo-apparatuur.
Het gesprek duurt 20 minuten en worden afhankelijk van de behandeling door de verpleegkundig specialist of de uroloog gedaan.