Het sluiten van Atrium Septum Defect (ASD)
Het Atrium Septum Defect (ASD) is een aangeboren opening in het tussenschot van de boezems in het hart. Bij de behandeling van een ASD wordt de opening gesloten met een zogenaamd parapluutje dat via een ader in de lies wordt ingebracht; ook wel hartkatheterisatie met een parapluutje genoemd.
Bij een ASD vermengt zuurstofrijk bloed uit de linkerboezem zich met zuurstofarm bloed uit de rechterboezem. Daarbij stroomt het bloed van de linker- naar de rechterboezem.
Wanneer bij u een ASD geconstateerd is, kunt u last hebben van:
- Kortademigheid en vermoeidheid
- Verminderd inspanningsvermogen
- Hartritmestoornissen
- Hartkloppingen
- Chronische luchtweginfecties
- Heel soms kan er een bloedvat verstopt raken. Dat heet een embolie.
Op deze pagina snel naar
Meer over ASD en behandelmethode
Een ASD is een aangeboren opening in het tussenschot van de boezems in het hart
Behandelmethode
Enige jaren geleden was een hartoperatie de manier om een ASD dicht te maken. Sinds een paar jaar is een hartkatheterisatie met een parapluutje de behandelmethode.
Lees meer
parapluutje
Er zijn verschillende soorten parapluutjes. Welk type bij u wordt gebruikt, is afhankelijk van de grootte van de opening. Uw cardioloog bepaalt welk parapluutje voor u nodig is. Bij de katheterisatie schuift de arts een dun slangetje (de katheter) met daarin het parapluutje vanuit een ader in uw lies naar uw hart.
Het parapluutje bestaat uit twee delen. De arts opent het eerste deel in de linkerboezem, en plaatst het over het gaatje. Daarna opent hij het tweede deel van het parapluutje in de rechterboezem. De opening is dan afgesloten. Het parapluutje blijft uw hele leven zitten. Er groeit vanzelf weer lichaamsweefsel overheen.
Parapluutje
Voorbereiding
Eten en drinken
Wat u nog mag eten op de dag van de ingreep, staat in de brief die u thuis hebt ontvangen.
Dag van de operatie
- Op de dag van uw opname meldt u zich bij de balie van de afdeling waar u verwacht wordt.
- Een verpleegkundige neemt met u uw klachten en medicijngebruik door en vertelt u wat er die dag gaat gebeuren. U kunt ook nog eens uw vragen stellen.
- De verpleegkundige maakt vervolgens een hartfilmpje bij u, neemt eventueel wat bloed af en scheert zo nodig uw liezen.
- Vlak voor de ingreep vraagt de verpleegkundige u een operatiepak aan te trekken. U doet uw sieraden af en neemt uw eventuele kunstgebit uit.
- Wij raden u ook aan om vlak voor de ingreep nog even naar het toilet te gaan.
Mijn Antonius-account aanmaken
Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntenportaal van het St. Antonius Ziekenhuis. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest en ziet u hoe u dit eenvoudig doet.
Afzeggen
Bent u verhinderd voor de behandeling? Laat het ons dan zo snel mogelijk weten. Neem hiervoor telefonisch contact op met de afdeling waar de behandeling plaatsvindt.
Behandeling
Verdoving
Afhankelijk van de grootte van de opening vindt de ingreep plaats onder plaatselijke of algehele narcose.
Verloop van de hartkatheterisatie
- U wordt vanaf de afdeling in een bed naar het Interventiecentrum Cardiologie gereden.
- Daar stapt u over op de behandeltafel.
- Voordat u in slaap (onder narcose) wordt gebracht, legt de arts nog eens uit wat er precies gaat gebeuren. Vervolgens krijgt u een infuus in uw arm en wordt u onder narcose gebracht.
- De anesthesist houdt tijdens de behandeling continu uw ademhaling en bloeddruk in de gaten.
- Zodra u slaapt, brengt de arts een soort slang in uw slokdarm naar binnen. Daarmee maakt hij een echo van uw hart. U merkt hier zelf niets van.
- Op de echo kan de cardioloog het inbrengen van het parapluutje goed zien.
- Als het parapluutje op de juiste plek zit, verwijdert de cardioloog de slang uit uw slokdarm.
- Door de slang kunt u na de behandeling wat last hebben van een gevoelige en schrale keel.
Duur van de ingreep
De ingreep duurt ongeveer 60 minuten.
Lees meer over het proces tijdens uw behandeling
Naar de uitslaapkamer
- Na de ingreep wordt u ter observatie naar de uitslaapkamer gebracht, waar u wakker wordt. Daar blijft u ongeveer 2 uur.
- U krijgt antibiotica via het infuus in uw arm om eventuele infecties te voorkomen.
- Zodra u goed wakker bent en uw bloeddruk en hartslag in orde zijn, gaat u terug naar de verpleegafdeling.
Weer terug op de afdeling
- Op de afdeling moet u een paar uur in bed blijven. Hoe lang dit precies zal zijn, hoort u van de verpleegkundige.
- Als u niet misselijk bent en het drinken goed gaat, dan krijgt u op de afdeling te eten.
- Op de afdeling maakt de verpleegkundige nog een hartfilm (ECG).
- Ook wordt een hartecho (echocardiografie) gemaakt en een foto van uw borstkas.
- De verpleegkundige houdt verder uw bloeddruk, pols, temperatuur en het wondje in uw lies in de gaten.
- De cardioloog beoordeelt de uitslagen van de onderzoeken en bekijkt eveneens het wondje in uw lies.
- Als alles in orde is, wordt uw infuus verwijdert en mag u dezelfde dag alweer naar huis. Meestal is dat rond de middag.
U krijgt van ons een aantal zaken mee naar huis:
- Ontslagbrief voor de huisarts en een kopie hiervan voor uzelf.
- Recepten voor de Plavix® en Ascal®.
Medicijnen
U krijgt nieuwe medicijnen tegen bloedstolsels, te weten Plavix® en Ascal®. Die neemt u in met wat water. Plavix® slikt u tot 4 weken na de ingreep, Ascal® blijft u een half jaar slikken.
Nazorg
Weer thuis
Wondje in uw lies
Uw lies kan wat dik en blauw zijn. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Het is ook mogelijk dat er een paar druppels bloed lekken uit de plek in uw lies waar u bent geprikt. Dit is een onschuldig verschijnsel.
Lopen en traplopen
Wij adviseren u de eerste dag na uw thuiskomst niet te veel te lopen. Kleine stukjes in en om het huis zijn geen probleem, maar vermijd langere afstanden. Probeer ook het traplopen zoveel mogelijk te beperken. Als u de trap oploopt, zet dan eerst het ‘goede’ been neer en trek vervolgens het ‘aangeprikte’ been bij.
Douchen en in bad
Vanaf de tweede dag kunt u weer douchen en een bad nemen.
Dagelijkse activiteiten
Door de ingreep kunt u zich de eerste week thuis wat moe voelen. De dagelijkse activiteiten die u uitvoerde vóór de behandeling, kunt u meestal de derde dag na de ingreep weer oppakken.
Autorijden, fietsen en werken
De eerste drie dagen kunt u echter beter niet zelf autorijden, fietsen en werken.
Sporten
Wij adviseren u pas een week na ontslag weer met sporten en/of zware lichamelijke arbeid te beginnen.
Seksueel contact
U kunt vanaf de derde dag na de ingreep gewoon weer seksueel contact hebben. Dit is absoluut ongevaarlijk.
Lees meer over de nazorg bij uw behandeling
Niet-steriele ingreep
Wanneer u in de eerste 6 maanden na uw operatie een niet-steriele ingreep ondergaat, dan moet u tijdelijk antibiotica gebruiken om infecties te voorkomen. Een niet-steriele ingreep is bijvoorbeeld een ingreep bij de tandarts, mondhygiëniste of een kleine chirurgische ingreep. Meer informatie hierover kunt u krijgen bij uw cardioloog.
Controle
6, 12 en 24 maanden na de ingreep heeft u een controle-echo en poliklinische afspraak.
Hoe maakt u een afspraak?
- Heeft u een cardioloog in het St. Antonius, dan ontvangt u vanzelf een brief thuis waarin de tijd en datum staan vermeld.
- Heeft u een cardioloog in een ander ziekenhuis, dan moet u zelf een afspraak maken bij uw eigen cardioloog.
Na ongeveer een half jaar wordt er een echo van uw hart gemaakt. Dit gebeurt in het St. Antonius Ziekenhuis. U krijgt vanzelf een brief thuis waarin de dag en het tijdstip staan vermeld. De uitslag van deze echo hoort u tijdens de afspraak met de cardioloog van het St. Antonius. Deze afspraak is op dezelfde dag als de echo.
Wanneer een arts waarschuwen?
Neem onmiddellijk contact op met uw huisarts, dienstdoende cardioloog of bel 112 wanneer:
- er bloed uit uw lies pompt of golft. Dit kan namelijk wijzen op een slagaderlijke bloeding. Raak niet in paniek, maar druk met uw vingers de slagader in uw lies dicht of laat dit doen door een huisgenoot.
- uw lies opzwelt. De lies is dan pijnlijk en dik (u moet daarbij denken aan het formaat van een sinaasappel).
Contact opnemen
Heeft u na ontslag dringende vragen? Neem dan gerust contact met ons op.
Tot 24 uur na ontslag
- Tijdens kantooruren met de poli Cardiologie, T 088 320 11 00.
- Buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp, T 088 320 33 00.
Na 24 uur na ontslag
- Tijdens kantooruren met de poli Cardiologie , T 088 320 11 00.
- Buiten kantooruren met de huisartsenpost in uw regio.
Expertise en ervaring
Cardiologische ingrepen, zoals het sluiten van een ASD, vinden plaats in het St. Antonius Hartcentrum.
Het St. Antonius Hartcentrum is een toonaangevend behandelcentrum voor alle vormen van hartklachten en -aandoeningen. We maken hierbij gebruik van de nieuwste behandelmethoden en –technieken. We zijn bovendien het grootste hartcentrum van Nederland en leveren kwalitatief hoogwaardige zorg tot ver buiten de regiogrenzen.
Jaarlijks voeren onze cardiologen meer dan 1200 ablaties per jaar uit. Dit maakt ons een van de grootste ablatiecentra van Nederland.
Wij maken gebruik van de meest geavanceerde apparatuur en behandelmethoden die beschikbaar zijn. Deze combinatie van expertise en moderne technologie stelt ons in staat om de beste zorg te bieden en de gezondheid van onze patiënten te verbeteren.
Veilige zorg in het ziekenhuis
In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons a.u.b. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen:
Lees meer over veilige zorg in het ziekenhuis
- Welke medicijnen u gebruikt.
- Of u allergieën heeft.
- Of u (mogelijk) zwanger bent.
- Als u iets niet begrijpt.
- Wat u belangrijk vindt.
- Als u iets ziet wat niet schoon is.
Bereid uw gesprek met uw zorgverlener goed voor. Voor tips: Begin een goed gesprek
Op de website van de Nederlandse Patiëntenfederatie leest u meer over hoe u zelf kunt bijdragen aan veilige zorg.
Meer informatie over uw medicijnen?
U kunt met vragen over uw medicijnen altijd terecht bij uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Betrouwbare aanvullende informatie over medicijnen vindt u op deze websites:
- Apotheek.nl: voor heldere schriftelijke informatie.
- Kijksluiter.nl: voor duidelijke animatiefilmpjes over veelgebruikte medicijnen. Na het invullen van enkele gegevens ontvangt u een inlogcode.