Behandelingen & onderzoeken

Het sluiten van Atrium Septum Defect (ASD)

CodeCAR 35-BDatum afdruk29/10/2020
Het Atrium Septum Defect (ASD) is een aangeboren opening in het tussenschot van de boezems in het hart. Bij de behandeling van een ASD wordt de opening gesloten met een zogenaamd parapluutje dat via een ader in de lies wordt ingebracht; ook wel hartkatheterisatie met een parapluutje genoemd.

Bij een ASD vermengt zuurstofrijk bloed uit de linkerboezem zich met zuurstofarm bloed uit de rechterboezem. Daarbij stroomt het bloed van de linker- naar de rechterboezem.

Wanneer bij u een ASD geconstateerd is, kunt u last hebben van:

  • Kortademigheid en vermoeidheid
  • Verminderd inspanningsvermogen
  • Hartritmestoornissen
  • Hartkloppingen
  • Chronische luchtweginfecties
  • Heel soms kan er een bloedvat verstopt raken. Dat heet een embolie.

Op deze pagina snel naar

Meer over ASD en behandelmethode

Het sluiten van een ASD

Een ASD is een aangeboren opening in het tussenschot van de boezems in het hart

Behandelmethode

Enige jaren geleden was een hartoperatie de manier om een ASD dicht te maken. Sinds een paar jaar is een hartkatheterisatie met een parapluutje de behandelmethode. 

Er zijn verschillende soorten parapluutjes. Welk type bij u wordt gebruikt, is afhankelijk van de grootte van de opening. Uw cardioloog bepaalt welk parapluutje voor u nodig is. Bij de katheterisatie schuift de arts een dun slangetje (de katheter) met daarin het parapluutje vanuit een ader in uw lies naar uw hart.

Het parapluutje bestaat uit twee delen. De arts opent het eerste deel in de linkerboezem, en plaatst het over het gaatje. Daarna opent hij het tweede deel van het parapluutje in de rechterboezem. De opening is dan afgesloten. Het parapluutje blijft uw hele leven zitten. Er groeit vanzelf weer lichaamsweefsel overheen.

Parapluutje bij hartkatheterisatie

Parapluutje

Toon meer over parapluutje

Voorbereiding

Eten en drinken

Wat u nog mag eten op de dag van de ingreep, staat in de brief die u thuis hebt ontvangen.

Dag van de operatie

  • Op de dag van uw opname meldt u zich bij de balie van de afdeling waar u verwacht wordt.
  • Een verpleegkundige neemt met u uw klachten en medicijngebruik door en vertelt u wat er die dag gaat gebeuren. U kunt ook nog eens uw vragen stellen.
  • De verpleegkundige maakt vervolgens een hartfilmpje bij u, neemt eventueel wat bloed af en scheert zo nodig uw liezen.
  • Vlak voor de ingreep vraagt de verpleegkundige u een operatiepak aan te trekken. U doet uw sieraden af en neemt uw eventuele kunstgebit uit.
  • Wij raden u ook aan om vlak voor de ingreep nog even naar het toilet te gaan.

Mijn Antonius-account aanmaken

Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntportaal van het St. Antonius. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest en ziet u hoe u dit eenvoudig doet. 

Afzeggen

Bent u verhinderd voor de behandeling? Laat het ons dan zo snel mogelijk weten. Neem hiervoor telefonisch contact op met de afdeling waar de behandeling plaatsvindt.

Behandeling

Verdoving

Afhankelijk van de grootte van de opening vindt de ingreep plaats onder plaatselijke of algehele narcose.

Verloop van de hartkatheterisatie

  • U wordt vanaf de afdeling in een bed naar het Cathlab gereden.
  • Daar stapt u over op de behandeltafel.
  • Voordat u in slaap (onder narcose) wordt gebracht, legt de arts nog eens uit wat er precies gaat gebeuren. Vervolgens krijgt u een infuus in uw arm en wordt u onder narcose gebracht.
  • De anesthesist houdt tijdens de behandeling continu uw ademhaling en bloeddruk in de gaten.
  • Zodra u slaapt, brengt de arts een soort slang in uw slokdarm naar binnen. Daarmee maakt hij een echo van uw hart. U merkt hier zelf niets van.
  • Op de echo kan de cardioloog het inbrengen van het parapluutje goed zien.
  • Als het parapluutje op de juiste plek zit, verwijdert de cardioloog de slang uit uw slokdarm.
  • Door de slang kunt u na de behandeling wat last hebben van een gevoelige en schrale keel

Duur van de ingreep

De ingreep duurt ongeveer 60 minuten.

Naar de uitslaapkamer

  • Na de ingreep wordt u ter observatie naar de uitslaapkamer gebracht, waar u wakker wordt. Daar blijft u ongeveer 2 uur.
  • U krijgt antibiotica via het infuus in uw arm om eventuele infecties te voorkomen.
  • Zodra u goed wakker bent en uw bloeddruk en hartslag in orde zijn, gaat u terug naar de verpleegafdeling.

Weer terug op de afdeling

  • Op de afdeling moet u een paar uur in bed blijven. Hoe lang dit precies zal zijn, hoort u van de verpleegkundige.
  • Als u niet misselijk bent en het drinken goed gaat, dan krijgt u op de afdeling te eten.
  • Op de afdeling maakt de verpleegkundige nog een hartfilm (ECG).
  • Ook wordt een hartecho (echocardiografie) gemaakt en een foto van uw borstkas.
  • De verpleegkundige houdt verder uw bloeddruk, pols, temperatuur en het wondje in uw lies in de gaten.
  • De cardioloog beoordeelt de uitslagen van de onderzoeken en bekijkt eveneens het wondje in uw lies. 
  • Als alles in orde is, wordt uw infuus verwijdert en mag u dezelfde dag alweer naar huis. Meestal is dat rond de middag.

U krijgt van ons een aantal zaken mee naar huis:

  • Ontslagbrief voor de huisarts en een kopie hiervan voor uzelf.
  • Recepten voor de Plavix® en Ascal®.

Medicijnen

U krijgt nieuwe medicijnen tegen bloedstolsels, te weten Plavix® en Ascal®. Die neemt u in met wat water. Plavix® slikt u tot 4 weken na de ingreep, Ascal® blijft u een half jaar slikken.

Nazorg

Weer thuis

Wondje in uw lies

Uw lies kan wat dik en blauw zijn. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Het is ook mogelijk dat er een paar druppels bloed lekken uit de plek in uw lies waar u bent geprikt. Dit is een onschuldig verschijnsel.

Lopen en traplopen

Wij adviseren u de eerste dag na uw thuiskomst niet te veel te lopen. Kleine stukjes in en om het huis zijn geen probleem, maar vermijd langere afstanden. Probeer ook het traplopen zoveel mogelijk te beperken. Als u de trap oploopt, zet dan eerst het ‘goede’ been neer en trek vervolgens het ‘aangeprikte’ been bij.

Douchen en in bad

Vanaf de tweede dag kunt u weer douchen en een bad nemen.

Dagelijkse activiteiten

Door de ingreep kunt u zich de eerste week thuis wat moe voelen. De dagelijkse activiteiten die u uitvoerde vóór de behandeling, kunt u meestal de derde dag na de ingreep weer oppakken.

Autorijden, fietsen en werken

De eerste drie dagen kunt u echter beter niet zelf autorijden, fietsen en werken.

Sporten

Wij adviseren u pas een week na ontslag weer met sporten en/of zware lichamelijke arbeid te beginnen.

Seksueel contact

U kunt vanaf de derde dag na de ingreep gewoon weer seksueel contact hebben. Dit is absoluut ongevaarlijk.

Niet-steriele ingreep

Wanneer u in de eerste 6 maanden na uw operatie een niet-steriele ingreep ondergaat, dan moet u tijdelijk antibiotica gebruiken om infecties te voorkomen. Een niet-steriele ingreep is bijvoorbeeld een ingreep bij de tandarts, mondhygiëniste of een kleine chirurgische ingreep. Meer informatie hierover kunt u krijgen bij uw cardioloog.

Controle

6, 12 en 24 maanden na de ingreep heeft u een controle-echo en poliklinische afspraak.

Hoe maakt u een afspraak?

  • Heeft u een cardioloog in het St. Antonius, dan ontvangt u vanzelf een brief thuis waarin de tijd en datum staan vermeld.
  • Heeft u een cardioloog in een ander ziekenhuis, dan moet u zelf een afspraak maken bij uw eigen cardioloog.

Na ongeveer een half jaar wordt er een echo van uw hart gemaakt. Dit gebeurt in het St. Antonius Ziekenhuis. U krijgt vanzelf een brief  thuis waarin de dag en het tijdstip staan vermeld. De uitslag van deze echo hoort u tijdens de afspraak met de cardioloog van het St. Antonius. Deze afspraak is op dezelfde dag als de echo.

Wanneer een arts waarschuwen?

Neem onmiddellijk contact op met uw huisarts, dienstdoende cardioloog of bel 112 wanneer:

  • er bloed uit uw lies pompt of golft. Dit kan namelijk wijzen op een slagaderlijke bloeding. Raak niet in paniek, maar druk met uw vingers de slagader in uw lies dicht of laat dit doen door een huisgenoot.
  • uw lies opzwelt. De lies is dan pijnlijk en dik (u moet daarbij denken aan het formaat van een sinaasappel).

Contact opnemen

Heeft u na ontslag dringende vragen? Neem dan gerust contact met ons op.

Tot 24 uur na ontslag

  • Tijdens kantooruren met de poli Cardiologie,  T 088 320 11 00.
  • Buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp, T 088 320 33 00.

Na 24 uur na ontslag

  • Tijdens kantooruren met de poli Cardiologie , T 088 320 11 00.
  • Buiten kantooruren met de huisartsenpost in uw regio.

Expertise en ervaring

Cardiologische ingrepen, zoals het sluiten van een ASD, vinden plaats in het St. Antonius Hartcentrum. Dit centrum is een toonaangevend behandelcentrum voor alle vormen van hartklachten en -aandoeningen. We maken hierbij gebruik van de nieuwste behandelmethoden en –technieken. We zijn bovendien het grootste hartcentrum van Nederland en leveren kwalitatief hoogwaardige zorg tot ver buiten de regiogrenzen.
Jaarlijks voeren onze cardiologen en hartchirurgen gemiddeld 2000 hartoperaties en 2400 interventies (dotterbehandelingen, onderzoeken etc.) uit.

Veilige zorg in het ziekenhuis

In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons a.u.b. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen:  

• Welke medicijnen u gebruikt.
• Of u allergieën heeft.
• Of u (mogelijk) zwanger bent.
• Als u iets niet begrijpt.
• Wat u belangrijk vindt.
• Als u iets ziet wat niet schoon is.

Op de website van de Nederlandse Patiëntenfederatie leest u meer over hoe u zelf kunt bijdragen aan veilige zorg.

Toon meer over bijdragen aan veilige zorg

Meer informatie over uw medicijnen?

U kunt met vragen over uw medicijnen altijd terecht bij uw arts, apotheker of verpleegkundige.

Betrouwbare aanvullende informatie over medicijnen vindt u op deze websites:

  • Apotheek.nl: voor heldere schriftelijke informatie.
  • Kijksluiter.nl: voor duidelijke animatiefilmpjes over veelgebruikte medicijnen. Na het invullen van enkele gegevens ontvangt u een inlogcode. 

Gerelateerde informatie

Printversie van deze pagina (PDF)
Code
CAR 35-B
Om deze website optimaal te laten functioneren gebruiken wij cookies. Lees meer over ons cookiebeleid. Ik begrijp het