Behandelingen & onderzoeken

Stent bij verwijde buikslagader

Als de buikslagader ernstig verwijd is (aneurysma), bestaat het risico dat de slagader knapt. Om dit te voorkomen, kan de vaatchirurg vanuit de liesslagader een stent (een kort metalen kokertje) of endoprothese in de buikslagader plaatsen. Zo wordt het verwijde bloedvat van binnenuit hersteld. Dit heet een endovasculaire stentimplantatie.

Een aneurysma in de buikslagader (Aneurysma Aortae Abdominalis (AAA))  wordt behandeld als de vaatchirurg denkt dat de kans op problemen bij het niet behandelen van een aneurysma groter is dan de risico’s bij een operatie.

Als de stent is geplaatst, ontstaat een nieuwe route voor de bloedstroom in de slagader. De stent voorkomt dat er nog bloed in het aneurysma stroomt.

Op deze pagina snel naar

Voorbereiding

Voorbereiden gesprekken

Voorafgaand aan uw opname krijgt u voorbereidende gesprekken met de vaatchirurg, de anesthesioloog en de intakeverpleegkundige.

Tijdens het gesprek met de vaatchirurg komt het volgende aan de orde:

  • de behandeling
  • de operatie
  • het verwachte resultaat
  • mogelijke complicaties
  • eventueel stoppen of doorgebruiken van medicijnen
  • uw toestemming voor de operatie
  • eventuele noodzakelijke bloedonderzoeken

In het gesprek met de anesthesioloog krijgt u informatie over:

  • de verdoving tijdens uw operatie
  • bijwerkingen
  • risico’s en complicaties
  • pijnbestrijding
  • gebruik van uw medicijnen op de dag van de operatie
  • eventuele doorverwijzing naar een andere specialist

Tijdens de intake met de verpleegkundige komt het volgende aan de orde:

  • het verpleegkundige opnamegesprek
  • inventarisatie van uw thuissituatie, benodigde hulpmiddelen en/of hulpmiddelen thuis
  • de globale gang van zaken tijdens uw opname

Bloedverdunners

Om trombose (stolling van het bloed) te voorkomen, heeft u tijdens uw bezoek aan de polikliniek al antistollingstabletten (Ascal® of Plavix®) voorgeschreven gekregen. Tijdens uw opname krijgt u ook dagelijks een injectie Fraxiparine® om trombose te voorkomen. Als u Sintrommitis® of Marcoumar® gebruikt, stopt u daar een paar dagen voor uw opname mee. Uw arts overlegt met u hoeveel dagen dit zijn.

Eten en drinken (nuchter zijn)

U moet voor de operatie nuchter zijn. Dat wil zeggen: u mag een aantal uren voor de operatie niet meer eten of drinken.

  • Wordt u tussen 07.00 en 13.00 uur opgenomen, dan mag u vanaf 00.00 uur geen vast voedsel meer eten. Tot 2 uren voor uw opname in het ziekenhuis zijn heldere dranken toegestaan, zoals thee, zwarte koffie (zonder melk), water, appelsap of ranja. Niet toegestaan zijn melkproducten, sinaasappelsap, overige vruchtensappen en alcohol.
  • Wordt u na 13.00 uur opgenomen, dan mag u vóór 07.00 uur ’s morgens nog een licht ontbijt eten (beschuit met jam en een kop thee). Geen zwaar/vet ontbijt. Tot 2 uren voor uw opname in het ziekenhuis zijn heldere dranken toegestaan, zoals thee, zwarte koffie (zonder melk), water, appelsap of ranja. Melkproducten, sinaasappelsap, overige vruchtensappen en alcohol zijn niet toegestaan.

Als u zich niet aan bovenstaande regels houdt, kan uw operatie of ingreep niet doorgaan.

Voorbereiding opname

Voor deze ingreep nemen we u 3 tot 4 dagen op in het ziekenhuis. Op de dag van uw opname krijgt u een paar onderzoeken:

  • Bloedonderzoek;
  • Lichamelijk onderzoek;
  • Eventueel aanvullend onderzoek, dit hoort u van uw arts.

Hier vindt u informatie over de voorbereiding van uw opname.

Mijn Antonius-account aanmaken

Mijn Antonius is het beveiligde online patiëntportaal van het St. Antonius. Heeft u nog geen account? Dan is het handig als u er een aanmaakt. Op onze webpagina Mijn Antonius leest u hoe u dit eenvoudig doet. 

Mijn Antonius

In Mijn Antonius kunt u zelf 24 uur per dag, 7 dagen per week:
• afspraken maken en wijzigen;
• uw onderzoeksuitslagen bekijken;
• uw persoonsgegevens inzien en wijzigen;
• uw medicatieoverzicht inzien en medicatie of allergie toevoegen of wijzigen;
• herhaalrecepten aanvragen;
• een vraag stellen aan uw zorgverlener;
• een samenvatting van uw bezoek bekijken;
• vragenlijsten invullen ter voorbereiding op uw afspraak/behandeling.

Hoofdbehandelaar

Patiënten worden in het ziekenhuis regelmatig door meerdere medisch specialisten tegelijk gezien. Er is echter altijd één medisch specialist eindverantwoordelijk voor de medische behandeling: de ‘hoofdbehandelaar’. Het is voor u dus belangrijk om te weten wie dit is. Wilt u weten wie uw hoofdbehandelaar is? Vraag dit dan aan de zaalarts of verpleegkundig specialist.

Het filmpje Wie is uw hoofdbehandelaar? geeft u meer informatie hierover.

Behandeling

Vooraf heeft de anesthesioloog (verdovingsarts) met u besproken of u onder narcose gaat of een ruggenprik krijgt. Dit hangt af van uw conditie. De vaatchirurg opereert u.

De operatie

Nadat de narcose of de ruggenprik is ingewerkt begint de opeatie.

De chirurg maakt een kleine snee aan beide kanten ter hoogte van uw liezen. Hij prikt vervolgens het bloedvat in uw lies aan en schuift via het bloedvat in uw lies een katheter (dun slangetje) omhoog naar het aneurysma in uw buik. De stent zit opgevouwen aan de katheter. Daarna klapt de chirurg de stent open en haalt de katheter vervolgens weer uit uw lichaam. De stent blijft achter in de verwijde buikslagader.

Doordat de stent van binnenuit in het aneurysma is geplaatst, is het verwijde bloedvat van binnenuit hersteld. Voortaan stroomt het bloed van uw buikslagader door deze stent en stroomt het niet meer door het aneurysma.

Eventueel extra stents

Afhankelijk van de kenmerken van het aneurysma en uw anatomische kenmerken kunnen er extra stents nodig zijn om er zeker van te zijn dat het aneurysma van de bloedstroom is afgesloten.

Duur ingreep

De operatie duurt 2 tot 4 uur.

Controle

Na de ingreep wordt meteen een CT-scan gemaakt, zodat de arts het aneurysma kan bekijken en kan controleren of het door de stent is afgesloten van de bloedstroom.

Bij een CT-scan ligt u op een tafel die door een soort ring wordt geschoven. De CT-scan maakt als het ware dwarsdoorsneden van uw lichaam. Hierdoor kan de arts goed beoordelen of de stent goed zit.

Nazorg

Zodra u op de verpleegafdeling bent, krijgt u hulp van de verpleegkundige waar nodig. Langzaam maar zeker kunt u steeds meer zelf doen.

Naar huis

Meestal mag u 2 tot 3 dagen na de operatie weer naar huis.

Voordat u het ziekenhuis verlaat, heeft u nog een ontslaggesprek met de verpleegkundige. Als u nog op- of aanmerkingen heeft, willen wij die graag van u horen. Zo kunnen wij onze zorg steeds verder verbeteren.

Na het ontslaggesprek met een verpleegkundige, krijgt u het volgende mee naar huis:

  • Afspraak voor een CT-scan.
  • Datum waarop u de hechtingen bij uw huisarts kunt laten verwijderen.
  • Een afspraak voor controle op de polikliniek.
  • Een afspraak voor de trombosedienst in uw gemeente (als dat nodig is).
  • U krijgt van de St. Antonius Apotheek medicatie mee. De apotheek stuurt een actueel overzicht naar uw eigen apotheek. De arts stuurt een overzicht naar uw huisarts.
  • De ontslagbrief voor uw huisarts wordt digitaal naar uw huisarts gestuurd.

Antistollingsmedicijnen

Als u in het ziekenhuis bent begonnen met het slikken van Sintrommitis®-tabletten (bloedverdunners), gaat u hier thuis mee door zolang de vaatchirurg dat nodig vindt. Als u thuis bent regelt de trombosedienst het bloedprikken en de dosering van de tabletten.

Adviezen bij het gebruik van bloedverdunners:

• Drink niet meer dan 2 glazen alcohol per dag.
• Gebruik een zachte tandenborstel; uw tandvlees bloedt namelijk sneller als u bloedverdunners gebruikt.

Risico’s en complicaties

Om de risico’s te verkleinen, onderzoeken wij u voorafgaand aan deze operatie uitvoerig en treffen we de nodige voorzorgsmaatregelen. Complicaties die voorkomen zijn:

  • Wondinfectie
  • Trombose (stolsels in het bloed)
  • Longembolie (bloedstolsel in de longvaten)
  • Bloedingen en beschadigingen van de zenuwen
  • Longontsteking
  • Hartinfarct
  • Onvoldoende doorbloeding van de darm, waardoor darm verwijderd moet worden.
  • Langs de geplaatste stent kan bloed blijven lekken. Het kan dan nodig zijn een extra behandeling te verrichten.
  • Tijdelijk minder goed functioneren van uw nieren vanwege de contrastvloeistof.
  • In enkele gevallen kunnen de complicaties leiden tot overlijden.

Weer thuis

Rustig aan doen

Na de operatie kunt uw dagelijkse activiteiten weer langzaam oppakken. Uw lichaam geeft aan waar uw grenzen liggen. Het duurt meestal 2 tot 4 weken voordat u zich weer helemaal fit voelt. Na ongeveer 6 weken zijn de in- en uitwendige littekens genezen.

Lichamelijke inspanning

  • Uw lichaam geeft vanzelf aan waar uw grenzen liggen bij activiteiten als lopen en fietsen. U kunt deze langzaam opbouwen.
  • U kunt na de operatie zonder risico’s seksueel contact hebben. Mocht u hier vragen over hebben, dan kunt u bij uw vaatchirurg terecht. Door de vaatvernauwing kan het zijn dat mannen erectieproblemen hebben. In overleg met uw chirurg krijgt u, als u dat wilt een verwijzing naar de uroloog.
  • U bepaalt in overleg met uw (bedrijfs)arts wanneer u weer kunt werken.

Lichamelijke verzorging

U mag douchen. Om te voorkomen dat de wond week wordt, kunt u de eerste 2 tot 3 weken na de operatie beter niet in bad gaan.

Uw wonden

  • De eerste weken na de operatie zullen uw wonden nog pijn doen. Hierdoor kan onder andere het lopen nog moeilijk gaan. Dit gaat langzaam maar zeker beter.
  • Verzorg/verbind uw wonden (zo nodig) zoals uw arts u heeft uitgelegd.
  • Houd de wonden in uw lies goed schoon en droog. Wij adviseren u geen knellend ondergoed te dragen.

Gezonde voeding

  • U hoeft in principe geen speciaal dieet voor uw bloedvaten te volgen, maar uiteraard is gezonde voeding belangrijk voor de conditie van uw bloedvaten.
  • Wij adviseren u daarom om gezond en ook cholesterol-, zout- en vetarm te eten.
  • Daarnaast is het belangrijk dat u een gezond gewicht heeft en probeert af te vallen als u te zwaar bent.
  • Heeft u moeite met het kwijtraken van uw ontlasting? Dan is het verstandig om veel te drinken en vezelrijke voeding te eten, zoals volkorenbrood, pruimen, zemelen en ontbijtkoek.

Wilt u meer weten over gezonde voeding? Dan kunt u via de verpleegkundige een beroep doen op de diëtist van het ziekenhuis.

Expertise en ervaring

De vaatchirurgen van het St. Antonius bieden alle vaatchirurgische behandelingen en  behandelen vanuit de hele regio aan mensen met complexe aandoeningen aan de bloedvaten. Daarnaast behandelen wij vanuit het hele land mensen die in het kader van een second opinion zijn doorverwezen.

Wetenschappelijk onderzoek

Om de kwaliteit van de zorg voortdurend te verbeteren, doen we veel onderzoek.

Nieuwste technieken

De vaatchirurgen maken gebruik van de nieuwste, innovatieve technieken. De vaatchirurgie wordt uitgevoerd in een moderne hybride-operatiekamer. Hier worden vaatoperaties minimaal-invasief en met de modernste apparatuur uitgevoerd. Ook beschikken we op de afdeling Radiologie over een interventiekamer voor de dotterbehandelingen.

Veilige zorg in het ziekenhuis

In het St. Antonius Ziekenhuis staat veiligheid voorop. Onze medewerkers doen er alles aan om uw bezoek aan het ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Help ons s.v.p. om goed voor u te zorgen door ons te vertellen:  

• welke medicijnen u gebruikt;
• of u allergieën heeft;
• of u (mogelijk) zwanger bent;
• als u iets niet begrijpt;
• wat u belangrijk vindt;
• als u iets ziet wat niet schoon is.
 
Op de website van de Nederlandse Patiëntenfederatie leest u meer tips over hoe u zelf kunt bijdragen aan veilige zorg.

Toon meer over bijdragen aan veilige zorg

Meer informatie

Op onderstaande websites vindt u veel informatie over vaataandoeningen:

Gerelateerde informatie

Code
VCH 17-B