Alvleesklierkanker behandelingen

Alvleesklierkankeroperatie

De operatie zal worden uitgevoerd door een ervaren gastro-enterologisch chirurg (GE-chirurg). Deze chirurg is gespecialiseerd in operaties in de buik.
Hoewel in eerste instantie meer patiënten in aanmerking komen voor een operatie, ondergaat uiteindelijk minder dan eenderde van alle patiënten met alvleesklierkanker een in opzet curatieve behandeling. Als de chirurg tijdens de operatie tot de conclusie komt dat de ingreep toch niet mogelijk is, krijgt iemand een palliatieve behandeling.

Bij patiënten met geelzucht kan de specialist besluiten om voor de operatie eerst de geelzucht te verhelpen door het plaatsen van een stent.

Een in opzet curatieve operatie vindt meestal plaats bij mensen die een pancreaskopcarcinoom, een periampullaire tumor of een tumor in de papil van Vater hebben. Deze ingreep wordt ook wel een Whipple-operatie genoemd. Ons ziekenhuis voert deze zogenaamde pylorussparende Whipple operatie ook uit. Zie voor meer informatie over operaties bij ons Kankercentrum.

Plaatsen van een buisje (endoprotese of stent)

Als u geelzucht heeft, kan de galafvoer op verschillende manieren weer op gang worden gebracht. Als de verstopping zich ter hoogte van de grote galbuis bevindt, kan de specialist via de endoscoop een endoprothese of stent in de grote galbuis plaatsen. De stent zorgt ervoor dat de galweg open blijft en niet wordt dicht gedrukt door de tumor. Meestal kan het aanbrengen van de stent gelijktijdig met het ERCP-onderzoek plaatsvinden.

Operatie vanwege verstopping van de darm

Een enkele keer komt het voor dat de tumor de twaalfvingerige darm heeft aangetast. Er ontstaat dan een verstopping die met een operatie te verhelpen is. De chirurg maakt een verbinding tussen de maag en het gezonde deel van de dunne darm. Ook is een stent in de twaalfvingerige darm mogelijk.

Palliatieve behandeling

Helaas is genezing niet altijd meer mogelijk. Dat wil niet zeggen dat de behandeling dan stopt. We behandelen dan verder met een nieuw doel: zo lang mogelijk leven met een goede kwaliteit. We noemen dat een palliatieve behandeling. Voorbeelden zijn:

• ERCP: het plaatsen van een buisje (endoprothese of stent) tegen geelzucht en jeuk ;

• Palliatieve chemotherapie

• RFA: vernietiging van tumorweefsel met hitte. Deze nieuwe techniek wordt uitgevoerd in het PELICAN-onderzoek dat vanuit het RAKU wordt gecoördineerd